26Доказательства A

Не стоит рассчитывать, что завтрак или режим питания 16:8 помогут вам контролировать вес — выбирайте тот график, который сможете соблюдать долгое время

Популярно: без завтрака потом объедаются на обеде и ужине, и за день съедают больше. В коротких испытаниях длительностью несколько недель это не подтвердилось: без завтрака за день примерно на двести с лишним ккал меньше, вес чуть ниже. 16:8 против просто есть меньше за год по весу без разницы. У тех, кто долго без завтрака, сердечно-сосудистых болезней больше, но это только связь; по общей смертности разницы не видно.

Затраты

Бесплатно. Вы экономите те немногие усилия, которые тратит…

Польза

Начнём с утверждения, будто отказ от завтрака приводит к перееданию. В одном метаанализе объединили данные 13…

Затраты

Бесплатно. Вы экономите те немногие усилия, которые тратитесь на поддержание определённого времени приёма пищи.

Польза

Начнём с утверждения, будто отказ от завтрака приводит к перееданию. В одном метаанализе объединили данные 13 рандомизированных исследований. Люди, которые ели завтрак, в среднем потребляли на 259,79 ккал больше в день (95% ДИ 78,87–440,71), а их вес был выше примерно на 0,44 кг (ДИ 0,07–0,82). Однако те, кто не завтракал, не компенсировали этот дефицит в обед и ужин. Во всех этих исследованиях наблюдение было недолгим: в среднем 7 недель для веса и 2 недели для калорийности. Теперь рассмотрим режим 16:8, при котором пищу можно употреблять лишь в определённые часы. В одном исследовании 116 людей с избыточным весом в течение 12 недель соблюдали режим питания с 12 до 20 часов; разница в весе по сравнению с группой, принимавшей пищу три раза в день, составила −0,26 кг (ДИ −1,30 до 0,78), что не является статистически значимым. В другом исследовании в Гуанчжоу у 139 пациентов с ожирением в течение года наблюдали, что при ограничении калорий и соблюдении режима 16:8 потеря веса была на 1,8 кг больше (−4,0 до 0,4), однако это тоже не считается значимым различием. Наконец, рассмотрим долгосрочные последствия отказа от завтрака. В обобщённых данных по 2,38 млн человек выяснилось, что у тех, кто не завтракает, сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще: отношение шансов OR 1,17 (ДИ 1,09–1,26). Смерти от этих болезней тоже чаще: отношение шансов OR 1,49 (ДИ 1,20–1,84). Однако эти данные получены из наблюдательных исследований без разделения групп. В одном из исследований с 17–23-летним наблюдением отношение мгновенных рисков смерти от всех причин (HR) составило 1,19 (ДИ 0,99–1,42), интервал пересекает 1, поэтому статистически значимой разницы не установлено.

Первоисточники

Sievert K, Hussain SM, Page MJ, 等 (2019). Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l42;Lowe DA, Wu N, Rohdin-Bibby L, 等 (2020). Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.4153;Liu D, Huang Y, Huang C, 等 (2022). Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114833;Zhang H, Zhang S, Liu Y, 等 (2025). The association between skipping breakfast and cardiovascular disease: a meta analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine. https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1565806;Rong S, Snetselaar LG, Xu G, 等 (2019). Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality. Journal of the American College of Cardiology. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.065;Fernandes-Alves D, Teixeira GP, Guimarães KC, Crispim CA (2026). Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Comparing Time-Restricted Eating With and Without Caloric Restriction for Weight Loss. Nutrition Reviews. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaf053;Sun T, Zhang L, Lu Y, 等 (2024). Non-linear relationship between the first meal time of the day and gallstone incidence in American adults. Frontiers in Nutrition. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1521707;Liu T, Wang Y, Wang X, 等 (2023). Habitually Skipping Breakfast Is Associated with the Risk of Gastrointestinal Cancers: Evidence from the Kailuan Cohort Study. Journal of General Internal Medicine. https://doi.org/10.1007/s11606-023-08094-7;National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2022). Symptoms & Causes of Peptic Ulcers (Stomach or Duodenal Ulcers)(「The most common causes of peptic ulcers are Helicobacter pylori (H. pylori) infection and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).」). https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes

Открыть источник
Примечание автора

Спорно. Те два отношения шансов по сердечно-сосудистым исходам — из работ только записи без рандомизации. Люди без завтрака чаще курят, пьют, мало двигаются, с меньшим доходом — поправка неполная. Какая часть этой связи обусловлена самим завтраком — неясно. По общей смертности диапазон уже пересекает 1. 16:8 тоже спорно. Сводка 30 испытаний, 1341 человек: при одинаковом приёме калорий группа с окном еды сбросила ещё 1,46 кг (−2,65 до −0,26); цена — ещё −0,41 кг тощей массы. Большинство испытаний коротких; самое длинное и строгое на двенадцать месяцев говорит: разницы нет. Долгий голод связан и с желчным. Поперечный опрос 6547 человек: на каждый час более позднего первого приёма пищи отношение шансов обнаружить камни желчного пузыря составляло OR 1,05 (1,02–1,08). Для первого приёма пищи в 9:00–14:00 по сравнению с более ранним отношение шансов было OR 1,49 (1,24–1,77). Механизм: чем дольше желчь стоит в желчном, тем легче выпадают камни. Но это срез в один момент; возможно, сначала проблема желчного, потом сдвиг расписания. Наблюдение Кайлуань в Китае 5,6 года, 369 случаев рака пищеварительного тракта. Без завтрака риск колоректального рака в 2,32 раза (1,34–4,01), рака желчного и внепечёночных желчных протоков в 5,43 раза (1,34–21,93). У второго числа диапазон до 21,93 — событий мало, только как зацепка. В сумме для контроля веса время еды почти не важно — не тратьте на него силы. Долго совсем без завтрака: все данные — связь, не причинность, но направление в основном неблагоприятное. Для спокойствия ешьте как обычно — только не ждите от этого похудения. Страница NIDDK США: самые частые причины язвы желудка — Helicobacter pylori и обезболивающие вроде аспирина и ибупрофена; среди редких причин пустой желудок не указан. Что проверить — раздел 1, пункт 23 (Helicobacter pylori, при плюсе — эрадикация). Камни желчного без боли — пункт 20 этого раздела. Для веса с доказательствами — что и сколько есть: раздел 2, пункты 27, 28, 32 (5 порций овощей и фруктов; меньше ультрапереработанного; BMI 20–25). При диабете, сахароснижающих или беременности не подходит: пропуск приёма может дать гипогликемию — по врачу. Крайнее голодание и рвота — другое: раздел 28, пункт 1.

Моя заметка