Не стоит рассчитывать на глюкозамин и хондроитин при лечении артрита коленного сустава
У людей с артрозом колена после 24 недель пустышки около 60% говорят, что боль ослабла. У тех, кто ел глюкозамин или хондроитин, доля выше лишь на четыре–пять процентных пунктов — так мало, что это может быть случайностью. За 700–1800 юаней в год эффект почти как у пустышки.
В среднем 2–5 юаней в день, то есть 700–1800 юаней в год.
В исследовании GAIT 1583 пациента с артритом коленного сустава принимали препараты 24 недели. У тех, кто получ…
В среднем 2–5 юаней в день, то есть 700–1800 юаней в год.
В исследовании GAIT 1583 пациента с артритом коленного сустава принимали препараты 24 недели. У тех, кто получал плацебо, 60,1% также отметили уменьшение боли. Прием глюкозамина повысил долю пациентов с облегчением боли лишь на 3,9 процентных пункта (P=0,30). Хондроитин — на 5,3 процентных пункта (P=0,17). При совместном приеме обоих веществ показатель вырос лишь на 6,5 процентных пункта (P=0,09). Все эти различия слишком малы, чтобы исключить случайность. Для сравнения, в том же исследовании реальный препарат целекоксиб повысил долю пациентов с облегчением боли на 10,0 процентных пункта (P=0,008). Эффект от этих добавок кажется заметным лишь потому, что они позиционируются как средство для восстановления хрящей, а у 60% участников без приема любых препаратов также наблюдалось уменьшение боли.
Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052771
Открыть источникСпорно: в том же испытании у тех, у кого боль с самого начала была сильной, оба вместе дали долю эффекта 79,2% против 54,3% у контроля (P=0,002). Но авторы пишут, что это выкопали из данных после факта — только как зацепка, не как вывод. У артроза колена по-настоящему с доказательствами — снижать вес и тренировать мышцы; см. пункт 33 этого раздела (артроскопическая «чистка»).