04Доказательства A

Не стоит принимать антиоксидантные добавки ради профилактики рака (бета-каротин, витамин E, витамин A)

Антиоксидантные добавки не просто бесполезны. Если сложить 78 испытаний и почти 300000 человек, в более строгих испытаниях у тех, кто их ел, смертность была чуть выше. В двух крупных испытаниях только среди курильщиков бета-каротин поднял долю рака лёгких на 18%–28%, а смерти — на 8%–17%. Курильщикам и тем, кто контактировал с асбестом, особенно не стоит их есть.

Затраты

Стоимость составляет примерно 0,5–2 юаня в день. Для курил…

Польза

Cochrane провел анализ 78 рандомизированных контролируемых исследований с участием 296 707 человек. У людей, п…

Затраты

Стоимость составляет примерно 0,5–2 юаня в день. Для курильщиков настоящая цена — повышенный риск развития рака легких.

Польза

Cochrane провел анализ 78 рандомизированных контролируемых исследований с участием 296 707 человек. У людей, принимавших антиоксидантные добавки, относительный риск смерти составил 1,02 (RR — это относительный риск; значение 1 означает равенство рисков; 95% доверительный интервал — 0,98–1,05). Если рассматривать только более строгие исследования с меньшим количеством погрешностей, показатель RR достигает 1,04 (1,01–1,07), то есть риск слегка возрастает. Для бета-каротина этот показатель равен 1,05 (1,01–1,09), для витамина E — 1,03 (1,00–1,05). В исследовании ATBC участвовали 29 133 мужчины-курильщика, ежедневно принимавшие по 20 мг добавок: у них вероятность развития рака легких выросла на 18% (диапазон 3–36%), а общая смертность — на 8% (1–16%). В исследовании CARET участвовали 18 314 курильщиков и людей, контактировавших с асбестом: у них риск развития рака легких повысился примерно на 28% (RR 1,28, диапазон 1,04–1,57), а риск смерти — примерно на 17% (общий показатель RR 1,17, диапазон 1,03–1,33). Эти добавки кажутся выгодными лишь потому, что логическая цепочка «антиоксиданты замедляют старение, а замедление старения предотвращает рак» кажется всем логичной и общеизвестной.

Первоисточники

Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2;The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501;Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802

Открыть источник
Примечание автора

Американская государственная организация USPSTF, отвечающая за оценку профилактических мер, в 2022 году присвоила бета-каротину и витамину E класс D, что означает не рекомендовать их прием. Курильщики и люди, контактировавшие с асбестом, уже пострадали от их применения. При этом речь не идет об антиоксидантах, содержащихся в овощах и фруктах — их можно употреблять в обычном порядке.

Моя заметка