Не стоит принимать поливитамины ради долголетия или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
14 000 мужчин-врачей принимали поливитамины в течение 11 лет. Среди них количество случаев серьезных сердечно-сосудистых проблем и смертей оказалось таким же, как и у тех, кто витамины не принимал. При анализе 9 исследований с участием более 50 000 человек не выявлено никакого влияния на смертность. Отказ от покупки поливитаминов позволит сэкономить от 200 до 700 юаней в год. Однако это не относится к людям, у которых действительно выявлен дефицит определенных веществ, а также к беременным женщинам, которым необходима фолиевая кислота.
Стоимость составляет примерно 0,5–2 юаня в день, или 200–7…
В исследовании PHS II приняли участие 14 641 мужчина-врач. Наблюдение за ними велось в среднем 11,2 года (у по…
Стоимость составляет примерно 0,5–2 юаня в день, или 200–700 юаней в год. Принимать их просто — достаточно одной таблетки в день. Однако длительный прием может вызвать зависимость: человек начинает чувствовать, будто что-то упускает, если не принял витамины в назначенный день.
В исследовании PHS II приняли участие 14 641 мужчина-врач. Наблюдение за ними велось в среднем 11,2 года (у половины участников срок был длиннее, у другой половины — короче). Среди тех, кто принимал поливитамины, и тех, кто их не принимал, доля случаев серьезных сердечно-сосудистых заболеваний оказалась одинаковой. Отношение рисков (HR) для основных сердечно-сосудистых событий составило 1,01 (значение 1 указывает на отсутствие разницы между группами). Доверительный интервал 95% для этого показателя — от 0,91 до 1,10. Аналогичная ситуация наблюдалась и с общей смертностью: HR составил 0,94 (диапазон 0,88–1,02). Американская организация USPSTF в 2022 году проанализировала 9 рандомизированных контролируемых исследований с участием 51 550 человек. В результате было установлено отсутствие связи между приемом поливитаминов и смертностью. Оценка эффективности получила класс I, что означает недостаточность доказательной базы для однозначных выводов. Поливитамины могут казаться выгодным приобретением из-за их «универсальности» и низкой стоимости — всего несколько юаней в день.
Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805；US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970；Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641（备注里那项癌症结果）
Открыть источникСуществует спорный аспект: в том же исследовании среди участников изучалась и частота возникновения рака. У тех, кто принимал поливитамины, доля заболевших раком оказалась ниже примерно на 8% (диапазон 0,86–0,998, p=0,04 — значение едва превышает порог статистической значимости). Доля смертей от рака также снизилась примерно на 12% (диапазон 0,77–1,01). Поскольку этот диапазон пересекает отметку 1, такой эффект может быть случайным. Польза от поливитаминов в этом отношении минимальна и наблюдается только у мужчин-врачей. Для людей с выявленным дефицитом питательных веществ, беременных женщин (нуждающихся в фолиевой кислоте) и тех, чей рацион крайне несбалансирован, рекомендации по приему поливитаминов остаются в силе — согласно медицинским рекомендациям.