No confunda el "sobrevivir" con una red de seguridad: Tras ingerir pesticidas o inhalar gas, la sala de emergencias puede salvar su vida, pero podría no salvar sus pulmones y cerebro

No cuesta dinero. Solo se trata de saberlo de antemano.

Una revisión sistemática de la intoxicación por paraquat: la tasa de mortalidad es extremadamente alta debido a que es intrínsecamente muy tóxico y carece de tratamiento eficaz. Se transporta activamente hacia el tejido pulmonar en contra de un gradiente de concentración, científicamente conocido como captación activa contra el gradiente de concentración, lo que resulta en neumonía y fibrosis pulmonar. También causa daño renal y hepático. La revisión especifica: no se debe realizar lavado gástrico. La hemodiálisis y la hemoperfusión no son probables que alteren el curso clínico. La evidencia de la eficacia de los esteroides y los inmunosupresores es débil. La revisión también afirma: "La tasa de mortalidad es alta en todos los centros, a pesar de las grandes diferencias en el tratamiento". Entre 2013 y 2024, 10 hospitales de tercer nivel en Bangladesh admitieron 1,420 casos, de los cuales 257 fueron analizables: tasa de mortalidad 43.2%. Las manifestaciones comunes incluyen edema de las extremidades inferiores causado por insuficiencia renal aguda 71.2%, vómitos 65.8% y dolor abdominal 58.0%. El ensayo para la intoxicación aguda por monóxido de carbono fue un ensayo controlado aleatorizado de doble ciego, con 76 personas en cada uno de los dos grupos. Ni los médicos ni los pacientes sabían en qué grupo estaban. A las seis semanas, aquellos con secuelas cognitivas en el grupo de oxígeno hiperbárico fueron 19/76 (25.0%). En el grupo de oxígeno normobárico, fue 35/76 (46.1%), P=0.007. Tras ajustar otros factores, la razón de momios fue 0.45 (OR 0.45), (IC del 95% 0.22 a 0.92, los números entre paréntesis representan el intervalo de confianza de este valor). Otro estudio observó 73 casos continuamente: 30% tuvo secuelas cognitivas y 12% mostró señales altas en la sustancia blanca. En China, desde el 1 de julio de 2014, se revocaron los permisos de registro y producción de soluciones acuosas de paraquat, y se detuvo la producción. Desde el 1 de julio de 2016, la venta y el uso de soluciones acuosas han cesado en el país. Desde el 26 de septiembre de 2020, se prohíbe la venta y el uso de formulaciones en gel soluble dentro del territorio. El documento establece que "la ocurrencia de incidentes de suicidio por ingestión de paraquat" es la razón directa para fortalecer la supervisión.

Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x；Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719；Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121；Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525；农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm

Se asigna el grado B porque Los sujetos de estos estudios son pacientes intoxicados, no un grupo único de personas con intentos de suicidio; el ensayo de monóxido de carbono también incluía personas con intoxicación accidental. Por lo tanto, las proporciones de secuelas mencionadas arriba no pueden tomarse directamente como la "probabilidad de consecuencias para quienes intentan suicidarse". Solo una cosa es segura: ningún método puede garantizar la ausencia de secuelas. Para el manejo en el lugar de incidentes por monóxido de carbono, ver Sección 13, punto 19. En caso de ingestión accidental de pesticidas y medicamentos, no provoque el vómito primero; lleve el frasco al médico, ver Sección 13, punto 20. Para no acumular pesticidas y somníferos en casa, ver punto 25 de esta sección. Este libro no compara las tasas de mortalidad de diferentes métodos, ni describe procedimientos específicos.