No tomes «salvarse a tiempo» como red de seguridad: tras beber pesticida o inhalar gas, la urgencia salva la vida, pero no los pulmones ni el cerebro
El paraquat no tiene antídoto, no procede hacer un lavado gástrico, y ni la hemoperfusión ni la diálisis cambian el curso de la enfermedad. El pulmón lo absorbe de forma activa y provoca neumonía y fibrosis pulmonar, a la vez que daña el riñón y el hígado. En 257 casos atendidos en 10 hospitales de Bangladés, la tasa de mortalidad fue del 43,2 %. El monóxido de carbono es el otro extremo: seis semanas después, el 46,1 % del grupo tratado con oxígeno a presión normal conservaba deterioro cognitivo, frente al 25,0 % del grupo con oxígeno hiperbárico. Este camino no tiene un desenlace limpio, y lo más frecuente es quedarse con secuelas.
No cuesta dinero. Solo se trata de saberlo de antemano.
Una revisión sistemática sobre la intoxicación por paraquat: la mortalidad es altísima, por la propia toxicida…
No cuesta dinero. Solo se trata de saberlo de antemano.
Una revisión sistemática sobre la intoxicación por paraquat: la mortalidad es altísima, por la propia toxicidad del producto y la ausencia de tratamiento eficaz. Es transportado de forma activa contra el gradiente de concentración hacia el tejido pulmonar, cuyo nombre técnico es captación activa a contracorriente del gradiente de concentración, con el resultado de neumonía y fibrosis pulmonar, además de daño renal y hepático. La revisión establece: no debe realizarse lavado gástrico. La hemodiálisis y la hemoperfusión tienen pocas probabilidades de modificar el curso clínico. La evidencia sobre la eficacia de corticoides e inmunosupresores es muy débil. La revisión añade una frase: «la mortalidad es alta en todos los centros, pese a las grandes diferencias de tratamiento». Diez hospitales terciarios de Bangladés ingresaron 1420 casos entre 2013 y 2024, de los cuales 257 eran analizables: mortalidad del 43,2 %. Las manifestaciones frecuentes fueron hinchazón de las piernas por fallo renal agudo en el 71,2 %, vómitos en el 65,8 % y dolor abdominal en el 58,0 %. El ensayo sobre la intoxicación aguda por monóxido de carbono fue doble ciego y aleatorizado, con 76 personas en cada grupo. Ni médicos ni pacientes sabían a qué grupo se asignaba cada uno. A las seis semanas quedaban con secuelas cognitivas 19/76 (25,0 %) en el grupo de oxígeno hiperbárico y 35/76 (46,1 %) en el de oxígeno a presión normal, P=0,007. Ajustando por otros factores, OR 0,45 (95 % CI 0,22 a 0,92; entre paréntesis, el intervalo de confianza de la cifra). Otro estudio observó de forma consecutiva 73 casos: el 30 % conservaba secuelas cognitivas y el 12 % presentaba hiperintensidades en la sustancia blanca cerebral. Desde el 1 de julio de 2014, China canceló el registro y la licencia de producción del herbicida paraquat en formulación líquida y cesó su fabricación. Desde el 1 de julio de 2016 dejó de venderse y usarse en el país la formulación líquida. Desde el 26 de septiembre de 2020 está prohibida la venta y el uso de la formulación en gel soluble dentro del territorio. El documento señala que «el hecho de que ocurran con frecuencia suicidios mediante la ingestión de paraquat» es la causa directa del endurecimiento de la regulación
Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x；Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719；Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121；Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525；农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm
Abrir fuentePor qué una B: los sujetos de estos estudios son pacientes por intoxicación, no una población única de intentos de suicidio, y el ensayo del monóxido de carbono incluía también intoxicaciones accidentales. Por eso las proporciones de secuelas anteriores no pueden tomarse directamente como «probabilidad de consecuencias para quien intenta suicidarse». Esta sección no compara la letalidad de los distintos métodos ni da ninguna indicación concreta. Lo único que se puede afirmar: ninguno es un desenlace limpio. La actuación en el lugar ante el monóxido de carbono: capítulo 13, sección 19. Ante la ingestión accidental de pesticidas o medicamentos, no provocar el vómito y llevar el envase al hospital: capítulo 13, sección 20. No acumular pesticidas ni somníferos en casa: sección 25 de este capítulo