Tras una práctica de riesgo, hazte la prueba del VIH: gratis en el centro de control de enfermedades y con resultado confidencial

No cuesta dinero. Un desplazamiento al centro de control de enfermedades o a un centro sanitario designado, y una muestra de sangre. Lo difícil es dar el paso de pedir la prueba.

Lo establece el artículo 23 del «Reglamento sobre prevención y tratamiento del sida». Los órganos sanitarios de los gobiernos locales por encima del nivel de condado designan determinados centros sanitarios. Esos centros «deben ofrecer gratuitamente asesoramiento y pruebas de cribado inicial a quienes acudan voluntariamente para recibir asesoramiento y detección del VIH». La importancia de detectarse pronto no es un consuelo: el tratamiento antirretroviral actual mantiene el virus por debajo del nivel detectable. El criterio de la Organización Mundial de la Salud es que «las personas que reciben tratamiento antirretroviral y tienen una carga viral indetectable no transmiten el VIH a sus parejas sexuales». El estudio PARTNER siguió a 782 parejas del mismo sexo, cada una con una parte infectada y otra no; el nombre técnico es parejas serodiscordantes. En total 1593 parejas-año, es decir, sumando los años de seguimiento de cada pareja. Durante ese periodo hubo 76 088 relaciones sin preservativo y 15 infecciones nuevas. Tras comparar los genes del virus con un análisis filogenético, ninguna de esas 15 procedía de la pareja, es decir, cero transmisiones entre parejas. Las «Normas de gestión nacional del trabajo de detección del VIH/sida» prohíben al personal de los laboratorios de detección revelar el nombre, la dirección, el resultado u otros datos de pacientes o personas infectadas

卫生部 (2006). 全国艾滋病检测工作管理办法. https://www.gov.cn/zwgk/2006-06/27/content_320458.htm；国务院 (2006). 艾滋病防治条例（第三、二十三、三十八条）. https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2022/flfg/202304/t20230408_2992986.html（北京市卫生健康委员会转载）；Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. (2019). Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. The Lancet, 393(10189), 2428-2438. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30418-0；广东省疾病预防控制中心. 艾滋病检测窗口期科普. https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/kpydjwjxz/content/post_3441820.html（窗口期那个数字）

El periodo de ventana determina cuándo la prueba ya vale. El criterio del centro de control de enfermedades de la provincia de Cantón: la prueba de ácido nucleico detecta en torno a 1 semana, la de cuarta generación (antígeno y anticuerpos combinados) en torno a 2 semanas y la de anticuerpos de tercera generación en torno a 3 semanas. Se recomienda esperar al menos 2 semanas antes de la prueba y repetirla con un intervalo de 2 a 4 semanas. A los 3 meses de la última práctica de riesgo, el 99,99 % o más puede descartar la infección. Un autotest positivo no es un diagnóstico: hay que confirmarlo en el centro de control de enfermedades o en un centro oficial. El artículo 3 del reglamento establece que ninguna persona ni unidad puede discriminar a las personas infectadas ni a sus familias, y que sus derechos en materia de matrimonio, empleo, atención sanitaria y escolarización están protegidos por la ley. El artículo 38 obliga a su vez a la persona infectada a «comunicar a tiempo el hecho de su infección o enfermedad a quienes mantengan relaciones sexuales con ella». Sobre el cribado de las tres enfermedades en el embarazo y la prevención de la transmisión madre-hijo, véase la sección 27