Si la erección falla, revisa primero el corazón; no lo tomes como un simple «asunto de eso»

La consulta, unas decenas de yuanes. Medir la tensión y sacar sangre para glucosa y lípidos, entre 100 y 200 yuanes. Un desplazamiento al hospital y esperar unos días el resultado.

Un metaanálisis combinó 14 estudios de seguimiento, con 92 757 hombres y una media de 6,1 años de seguimiento. Frente a quienes no tenían disfunción eréctil, el riesgo posterior de quienes sí la tenían quedó así: eventos cardiovasculares totales en torno a un 44 % más (RR 1,44; 95 % CI 1,27 a 1,63, este es el intervalo de confianza). Infarto de miocardio, en torno a un 62 % más (RR 1,62; 1,34 a 1,96). Eventos cerebrovasculares, en torno a un 39 % más (RR 1,39; 1,23 a 1,57). Muerte por cualquier causa, en torno a un 25 % más (RR 1,25; 1,12 a 1,39). En muerte cardiovascular no se abrió diferencia (RR 1,19; 0,97 a 1,46). Cuanto más joven, más alto el múltiplo. Entre los hombres con riesgo cardiovascular medio, el múltiplo fue mayor que en los de riesgo alto y bajo. Los estudios que lo midieron con cuestionario dieron un múltiplo de 1,61 (1,38 a 1,86); los que preguntaban una sola frase, 1,27 (1,18 a 1,37)

Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903；DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e；NHS. Erectile dysfunction (impotence)：「Most men occasionally fail to get or keep an erection. This is usually caused by stress, tiredness or drinking too much alcohol, and it's nothing to worry about.」「See a GP or go to a sexual health clinic if: erection problems keep happening」. https://www.nhs.uk/conditions/erection-problems-erectile-dysfunction/

Los 14 estudios que siguen a un grupo de personas para observar los resultados, no son ensayos controlados aleatorios. Por lo tanto, el 'extra 40%' es una asociación y no puede considerarse causalidad. El Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido afirma que la mayoría de los hombres ocasionalmente tienen dificultades para lograr una erección, a menudo debido al cansancio, el estrés o el exceso de alcohol, y no hay de qué preocuparse. Solo debe acudir al médico si esto ocurre con frecuencia. Los elementos a revisar son el mismo grupo que los ítems 7 y 8 de esta sección: medir la presión arterial, revisar la glucosa en ayunas, y añadir lípidos en sangre, tabaquismo y circunferencia de la cintura. No compre suplementos de salud 'afrodisíacos' en línea. Los medicamentos legítimos de ese tipo son medicamentos con receta; el prospecto enumera los nitratos como contraindicación, por lo que las personas que están tomando medicamentos como la nitroglicerina no pueden tomarlos, ya que el uso conjunto puede provocar una caída brusca de la presión arterial. Para saber cómo mejorar, consulte el ítem 29 de esta sección (la pérdida de peso y el abandono del tabaco pueden mejorar la función eréctil). El beneficio se registra como 'moderado' y no como 'grande': el 44% es la diferencia de riesgo entre dos grupos, no 'cuánto puede reducirse la mortalidad con un solo chequeo'. Tampoco se registra como 'pequeño': la señal en el ítem 27 de esta sección (presencia de sangre visible en la orina) se refiere solo a la tasa de detección. La hipertensión, la diabetes y la dislipidemia detectadas aquí cuentan con tratamientos ya existentes.