A partir de los 45 o 50 años, cribado de cáncer colorrectal: test inmunológico de sangre oculta en heces o colonoscopia
Hacerse cada uno o dos años la prueba de heces de unas decenas de yuanes reduce en torno a un 16 % la probabilidad de morir de cáncer colorrectal. Quien participó al menos en una ronda, un 25 % menos. En el grupo al que se llamó a hacerse una colonoscopia, la probabilidad de cáncer colorrectal en los diez años siguientes pasó del 1,20 % al 0,98 %.
La prueba de heces cuesta unas decenas de yuanes, cada 1 a…
Cochrane combinó varios estudios. Entre quienes se hacían el cribado con sangre oculta en heces, el riesgo de…
La prueba de heces cuesta unas decenas de yuanes, cada 1 a 2 años. La colonoscopia, de unos centenares a más de mil yuanes; si el resultado es negativo, basta cada 10 años. Antes de la colonoscopia hay que reservar un día para limpiar el intestino.
Cochrane combinó varios estudios. Entre quienes se hacían el cribado con sangre oculta en heces, el riesgo de morir de cáncer colorrectal era en torno a un 16 % menor. Valor original: RR 0,84, intervalo de confianza del 95 %: 0,78 a 0,90. Quien participó al menos en una ronda, en torno a un 25 % menos (RR 0,75). Véase además el ensayo aleatorizado NordICC: entre las personas invitadas a hacerse una colonoscopia, la incidencia de cáncer colorrectal en 10 años bajó del 1,20 % al 0,98 %. Valor original: RR 0,82, intervalo de confianza del 95 %: 0,70 a 0,93
Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2 ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375
Abrir fuenteControversia. NordICC se calcula basándose en las personas "invitadas a realizarse una colonoscopia". La mortalidad por cáncer colorrectal fue de 0.28% frente a 0.31% (RR 0.90, IC del 95% 0.64 a 1.16), lo cual se encuentra dentro del margen de error. Esto indica que los beneficios de la colonoscopia para la tasa de mortalidad podrían haber sido sobreestimados anteriormente. La evidencia de las pruebas de detección de heces respecto a la mortalidad es, por el contrario, más sólida. En cuanto a la edad para comenzar el cribado, las guías internacionales oscilan entre los 45 y 50 años. Quienes tengan familiares que hayan padecido esta enfermedad deben comenzar más temprano. Para quienes ya han desarrollado cáncer de colon y han completado la cirugía y la quimioterapia, sobre el ejercicio consulte la Sección 16, Punto 14 (Postoperatorio y quimioterapia para el cáncer de colon).