15Evidencia B

Si te pincha un clavo o una astilla, o si la herida se contamina con tierra, acude al médico ese mismo día y pregunta si necesitas la vacuna contra el tétanos

Una vez que el tétanos se manifiesta, aproximadamente 1 de cada 10 personas fallece. Las heridas profundas o las que se han contaminado con tierra presentan el mayor riesgo. Si la herida está sucia y han pasado más de 5 años desde la última vacuna, se debe aplicar una dosis de refuerzo. Acudir al médico ese mismo día no supone un gran gasto; no esperes a que la herida se hinche para hacerlo.

Coste

La consulta y el tratamiento de la herida cuestan unas dec…

Beneficio

En EE. UU., de cada 10 casos de tétanos, aproximadamente 1 termina en fallecimiento. El riesgo es mayor en her…

Coste

La consulta y el tratamiento de la herida cuestan unas decenas de yuanes. Si el médico indica que es necesaria la vacuna, el precio de la vacuna o de la inmunoglobulina ronda entre unas decenas y varios cientos de yuanes.

Beneficio

En EE. UU., de cada 10 casos de tétanos, aproximadamente 1 termina en fallecimiento. El riesgo es mayor en heridas profundas o contaminadas con tierra. Las guías clínicas chinas de 2024 clasifican las heridas en dos categorías: las superficiales tratadas en menos de 6 horas y sin contacto con tierra, heces o saliva animal se consideran de bajo riesgo; las que se tratan después de ese plazo, o que sí han estado en contacto con esos elementos, así como las heridas por punción, desgarro, compresión, quemadura, congelación o con cuerpos extraños, se consideran de alto riesgo. Quien haya recibido al menos 3 dosis y haya completado la última hace menos de 5 años no necesita nada. Si han pasado entre 5 y 10 años, se aplica una dosis de refuerzo en heridas de alto riesgo; si han pasado más de 10 años, se aplica en cualquier caso. Quien no haya completado el esquema de 3 dosis o no recuerde cuándo lo hizo debe completarlo; en heridas de alto riesgo también se debe administrar inmunoglobulina (un preparado que aporta anticuerpos directamente).

Fuentes originales

美国疾病控制与预防中心. 破伤风:「Tetanus bacteria can get into someone's body through broken skin, usually through injuries.」「Tetanus can lead to death (1 in 10 cases in the United States are fatal).」「People who didn't complete the primary series or who aren't up to date with their 10-year tetanus booster shots are also at increased risk.」「Vaccination also helps prevent tetanus in people with wounds, depending on their tetanus vaccination history.」https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html;国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发非新生儿破伤风诊疗规范(2024 年版)的通知(国卫办医急函〔2024〕381 号,风险分级见附件第 16 页,表 4 见第 20 页). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6982262.htm;附件 PDF(扫描件). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/P020241023483425528555.pdf

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Nota del autor

Al llegar al hospital, deje que el médico tome la decisión; no decida por su cuenta ni evite preguntar por considerar que es una molestia. No todas las heridas requieren vacunación. El médico evaluará la gravedad de la herida y le preguntará cuándo fue su última dosis para decidir. La idea de que «si te vacunaste de niño, es efectivo para toda la vida» es errónea. Si la herida está sucia, se requiere un refuerzo si han pasado 5 años desde la última dosis. Por lo tanto, antes de ir, piense en qué año fue la última vez que recibió la vacuna contra el tétanos.

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