Personas con enfermedad cardiovascular y mayores: vacuna antigripal cada año
En el ensayo de vacunación antigripal tras un infarto, la proporción de muertes en un año bajó del 4.9% al 2.9%. Las personas con enfermedad cardiovascular deben vacunarse cada otoño. En mayores inicialmente sanos, la gripe durante una temporada bajó del 6% al 2.4%, pero esta cifra es poco fiable y aún menos claro si reduce las muertes.
Una dosis, de 50 a 150 yuanes. Una vez cada otoño.
Un ensayo realizado tras el infarto de miocardio asignó aleatoriamente a 2571 personas, sin que médicos ni pac…
Una dosis, de 50 a 150 yuanes. Una vez cada otoño.
Un ensayo realizado tras el infarto de miocardio asignó aleatoriamente a 2571 personas, sin que médicos ni pacientes supieran qué vacuna se ponía. Entre los vacunados contra la gripe, la mortalidad total en 12 meses fue del 2,9 %; entre los que recibieron placebo, del 4,9 %. Valor original: HR 0,59, intervalo de confianza del 95 %: 0,39 a 0,89. El placebo es la inyección de control sin principio activo. En muerte cardiovascular, el HR fue 0,59. Otro trabajo combinó varios estudios: entre los vacunados contra la gripe, eventos cardiovasculares mayores en el 3,6 %, frente al 5,4 % en el grupo de control. Valor original: RR 0,66, intervalo de confianza del 95 %: 0,53 a 0,83. Muerte cardiovascular: RR 0,74 (95 % CI 0,42 a 1,30; esa diferencia sigue dentro del margen de error, no alcanza a ser significativa) Para las personas mayores inicialmente sanas, una revisión Cochrane de 2018 encontró que la vacunación redujo la gripe durante una temporada del 6% al 2.4%. Calificó la certeza de esta evidencia como baja y la de la evidencia sobre mortalidad como muy baja.
Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 ; Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873；Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）
Abrir fuenteControversial. La Clase A solo corresponde a personas con enfermedades cardiovasculares. Para personas mayores que de otro modo estén sanas, la revisión de Cochrane solo puede ofrecer una conclusión: la incidencia de la gripe estacional disminuyó del 6% al 2,4%. Calificó la certeza de esta evidencia como "baja" y la evidencia sobre la mortalidad como "muy baja". La fuente de la revisión es el artículo de 2018 de Demicheli V et al. Para mujeres embarazadas, ver Sección 27, ítem 18 (administración de vacunas inactivadas contra la gripe durante el embarazo); para pacientes con EPOC, ver Sección 16, ítem 12 (inhaladores para la EPOC).