Fumadores fuertes: TAC torácico de baja dosis una vez al año
Los fumadores empedernidos que cumplen los criterios se realizan una TC de dosis baja una vez al año, y su probabilidad de morir por cáncer de pulmón es un 20% menor que la de quienes solo se realizan radiografías de tórax. La probabilidad de muerte total es un 6.7% menor. El costo es la realización de pruebas de seguimiento tras resultados sospechosos y el periodo de angustia que esto conlleva.
Una sesión, de 200 a 400 yuanes, hecha en 10 minutos. Hay…
El ensayo aleatorizado NLST de EE. UU. incluyó a 53,454 personas, todas de entre 55 y 74 años, con un historia…
Una sesión, de 200 a 400 yuanes, hecha en 10 minutos. Hay que sumar además las revisiones tras un susto en falso y el sobresalto de ese tiempo.
El ensayo aleatorizado NLST de EE. UU. incluyó a 53,454 personas, todas de entre 55 y 74 años, con un historial de tabaquismo de 30 paquetes-año o más que fumaban o habían dejado de fumar no más de 15 años antes. El paquete-año es la unidad para calcular la cantidad de tabaco; fumar un paquete al día durante un año cuenta como un paquete-año. Los resultados son los siguientes: en las personas que se realizaron TC de dosis baja, la reducción relativa de la mortalidad por cáncer de pulmón fue del 20.0% en comparación con quienes solo se realizaron radiografías de tórax. El intervalo de confianza del 95% (IC) es de 6.8 a 26.7. La reducción relativa de la mortalidad total fue del 6.7%, con un IC del 95% de 1.2 a 13.6. Tras tres años de revisiones consecutivas, sumando tres rondas, el 24.2% de los resultados de la TC de dosis baja fueron sospechosos. Entre los resultados sospechosos, el 96.4% fueron falsas alarmas (falsos positivos).
National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine：「The rate of positive screening tests was 24.2% with low-dose CT and 6.9% with radiography over all three rounds. A total of 96.4% of the positive screening results in the low-dose CT group and 94.5% in the radiography group were false positive results.」https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873
Abrir fuenteEste ítem solo se aplica a fumadores de alto riesgo. En el mismo ensayo, el 24.2% de los resultados de tres rondas de TC de dosis baja fueron sospechosos, de los cuales el 96.4% fueron falsas alarmas (falsos positivos). Los no fumadores no formaron parte de este ensayo, y si el cribado tiene beneficios para ellos es algo que este ensayo no puede responder.