23Evidencia A

Hazte la prueba de Helicobacter pylori y, si sale positiva, erradícalo

En ese ensayo de Linqu, Shandong, que realizó un seguimiento durante 22 años, las personas que erradicaron la bacteria Helicobacter pylori tuvieron aproximadamente la mitad de riesgo de desarrollar cáncer gástrico posteriormente. El riesgo de morir por cáncer gástrico fue aproximadamente un 40% menor. Una prueba cuesta entre cien y doscientos yuanes, y la erradicación requiere dos semanas de medicación.

Coste

La prueba del aliento con carbono 13 o carbono 14 cuesta d…

Beneficio

El ensayo aleatorizado de Linqu, Shandong, siguió a sus participantes durante 22 años. En quienes recibieron t…

Coste

La prueba del aliento con carbono 13 o carbono 14 cuesta de 100 a 200 yuanes. La erradicación exige tomar cuatro medicamentos a la vez; dos semanas de medicación, 200 a 500 yuanes. Lo difícil es cumplir las dos semanas tomando la pauta completa y puntual.

Beneficio

El ensayo aleatorizado de Linqu, Shandong, siguió a sus participantes durante 22 años. En quienes recibieron tratamiento de erradicación de H. pylori, la razón de momios de cáncer gástrico fue 0.48 (OR 0.48; IC del 95%: 0.32–0.71). Como este cáncer es infrecuente, la razón de momios se aproxima al riesgo relativo: el riesgo fue aproximadamente la mitad. El riesgo de morir por cáncer gástrico fue aproximadamente un 38% menor (HR 0.62; IC del 95%: 0.39–0.99).

Fuentes originales

Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016

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Nota del autor

La reinfección es posible incluso después de la erradicación, por lo que los familiares deben ser examinados y tratados juntos. La población de este ensayo son residentes de zonas de alta incidencia de cáncer gástrico. Para quienes viven en zonas de baja incidencia, los beneficios reales recibidos serán mucho menores. La erradicación no sustituye a la gastroscopia. Para los de 45 años o más que pertenecen al grupo de alto riesgo, consulte el punto 47 (para realizarse un cribado por endoscopia gástrica).

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