Preservativo durante toda la relación sexual, y nunca compartas jeringuillas

Uno o dos yuanes por preservativo. Lo difícil no es el dinero, sino usarlo cada vez y ponérselo desde el principio.

Un estudio agrupó 25 estudios que involucraron a 10,676 parejas de distinto sexo. Todas estas parejas eran serodiscordantes, lo que significa que un miembro estaba infectado por el VIH y el otro no. En comparación con quienes nunca los usan, las personas que usan preservativos de forma constante tienen un riesgo de transmisión del VIH aproximadamente un 71% menor. Valor original RR 0.29, intervalo de confianza 95% CI 0.20 a 0.43. En comparación con quienes los usan de forma intermitente, el riesgo es menor en aproximadamente un 77% (RR 0.23, 95% CI 0.13 a 0.40). La conclusión de los autores es que, aunque los preservativos no son perfectos, 'el uso constante puede reducir la transmisión del VIH en más del 70%'. La Organización Mundial de la Salud afirma que el uso correcto y constante del preservativo es uno de los métodos más eficaces para prevenir las infecciones de transmisión sexual (incluido el VIH). Sin embargo, las úlceras que crecen en zonas no cubiertas por el preservativo, como la sífilis y el herpes genital, no pueden ser bloqueadas por el preservativo.

Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635；Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）；WHO (2025). Sexually transmitted infections (STIs) fact sheet：「When used correctly and consistently, condoms offer one of the most effective methods of protection against STIs, including HIV. Although highly effective, condoms do not offer protection for STIs that cause extra-genital ulcers (i.e., syphilis or genital herpes).」https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)

La distancia entre «uso irregular» y «no usar» es mínima: toda la eficacia de esta medida está en cuatro palabras, «cada vez, toda la relación». Compartir jeringuillas es otra vía de transmisión eficaz e independiente de las relaciones sexuales; cuentan inyectarse drogas, los tatuajes y las perforaciones. Para las personas de alto riesgo existe además la profilaxis previa a la exposición, llamada PrEP: tomar medicación de antemano para bloquear la infección. Combinando 18 estudios: en los ensayos donde más del 70 % tomaba la medicación puntualmente, quienes tomaban PrEP tuvieron en torno a un 70 % menos de riesgo de infectarse con VIH que los del placebo. Valor original: riesgo relativo 0,30, intervalo de confianza del 95 %: 0,21 a 0,45. En los ensayos donde pocos tomaban la medicación puntualmente, no se vio efecto protector. La PrEP es un medicamento de receta: pregunta en el servicio de enfermedades infecciosas o en el centro de control de enfermedades, no la compres en internet. Qué hacer tras una exposición, en el capítulo 13