No confíe en el paquete de chequeo genérico para prevenir enfermedades; hágase los pocos tamizajes con evidencia según su edad y su sexo

0 yuanes, y además se ahorra la tarifa anual del paquete, de varios cientos a varios miles de yuanes. La contrapartida es la obligación de recordar usted mismo qué estudios le tocan y con qué frecuencia repetirlos.

La actualización de 2019 de la revisión sistemática Cochrane incluyó 17 ensayos aleatorizados. Para la mortalidad por todas las causas agrupó 11 ensayos con 233 298 participantes y 21 535 muertes: el grupo con chequeo genérico quedó igual que el control, RR 1,00 (RR es la razón de riesgos; 1 significa que los dos lados son iguales), con un IC del 95% de 0,97–1,03, que es el rango de confianza de esa cifra. Para la muerte por enfermedad cardiovascular agrupó 9 ensayos con 170 227 personas y 6 237 muertes, RR 1,05 (IC del 95% 0,94–1,16); para la muerte por cáncer, 8 ensayos con 139 290 personas y 3 663 muertes, RR 1,01 (0,92–1,12): tampoco aquí se ve diferencia. La conclusión de los autores es que "los chequeos médicos generales probablemente no aportan beneficio". Aparte, el programa nacional de servicios públicos básicos de salud mide la tensión arterial gratis una vez al año a los residentes de 35 años o más, y ofrece un chequeo de salud gratuito anual a las personas de 65 años o más. Ese chequeo gratuito incluye exploración física, hemograma y análisis de orina; función hepática, es decir AST, ALT y bilirrubina total; función renal, es decir creatinina sérica y urea en sangre; glucosa en ayunas y electrocardiograma; el perfil de lípidos mide colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL y colesterol HDL; y, al final, una ecografía abdominal de hígado, vesícula, páncreas y bazo (nivel nacional)

Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3；国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf

Esta entrada rechaza "usar el paquete anual como método de prevención", no dice que no haya que hacerse ningún análisis. Además, la medición de la tensión gratis cada año a partir de los 35 y el chequeo gratuito anual a partir de los 65 ya los da el programa nacional de servicios públicos básicos de salud: no salen de su bolsillo. Los estudios con una razón para hacerse se hacen igual. Tensión arterial, glucosa y hepatitis B: sección 1, entradas 7, 8 y 14. Mama, cuello del útero y colon y recto: sección 1, entradas 17, 18 y 19. Helicobacter pylori y CT de tórax de baja dosis: sección 1, entradas 23 y 24. Si ha habido conductas de alto riesgo, hágase la prueba: sección 1, entrada 31. A partir de qué edad y con qué intervalo está escrito allí. Los chequeos que organiza la empresa y que paga otro, hágaselos igual: esta entrada va contra pagar de su bolsillo un paquete y añadir estudios por su cuenta. Quien ya tiene una enfermedad crónica, tiene síntomas, o recibe pruebas indicadas por un médico según su cuadro, queda fuera de esta entrada: eso es atender una enfermedad, no tamizar. Los elementos sin evidencia más frecuentes en los paquetes son los marcadores tumorales y la imagen de cuerpo entero; véase la entrada 7 de esta sección (PET-CT de cuerpo entero y paquete de marcadores tumorales). Qué hacer si el análisis sale con el ácido úrico alto pero nunca ha tenido un brote, o con cálculos en la vesícula pero nunca le han dolido: entradas 19 (ácido úrico alto sin síntomas) y 20 (cálculos biliares sin síntomas) de esta sección. Por último, los ensayos que Cochrane incluyó se hicieron en su mayoría en países de renta alta, donde atenderse ya es de por sí fácil: en zonas con recursos sanitarios apretados no conviene trasplantar la conclusión sin más.