No confíe en los paquetes de chequeos médicos generales para prevenir enfermedades; basta con realizar los exámenes basados en evidencia según la edad y el sexo

No cuesta nada; además le ahorra cientos o miles de yuanes al año que gastaría en esos paquetes. A cambio, deberá recordar qué exámenes son necesarios y con qué frecuencia realizarlos.

La actualización Cochrane de 2019 reunió 17 ensayos aleatorizados. Para mortalidad total, 11 ensayos, 233298 participantes, 21535 muertes: el grupo de revisión genérica igual que el control, RR 1,00. RR es el riesgo relativo; 1 es igualdad. IC 95% 0,97–1,03. Para muerte cardiovascular, 9 ensayos, 170227 personas, 6237 muertes, RR 1,05 (IC 95% 0,94–1,16). Para muerte por cáncer, 8 ensayos, 139290 personas, 3663 muertes, RR 1,01 (IC 95% 0,92–1,12). Tampoco hay diferencia. Los autores concluyen que «es poco probable que la revisión genérica beneficie». El proyecto nacional de salud pública básica ofrece a residentes de 35 o más años una medición gratuita de tensión al año, y a personas de 65 años o más una revisión gratuita al año: exploración física, hemograma, orina, glucosa en ayunas y electrocardiograma; transaminasas y bilirrubina total; creatinina y urea; colesterol total, triglicéridos, LDL y HDL; y ecografía abdominal de hígado, vesícula, páncreas y bazo (ámbito nacional).

Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3；国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. https://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf

Lo que se debe descartar es la idea de usar los paquetes anuales como método preventivo; no se trata de prohibir todos los exámenes. Además, la medición gratuita de la presión arterial para mayores de 35 años y el chequeo anual para mayores de 65 años forman parte del programa nacional de salud pública, por lo que no requieren gasto personal. Los exámenes que sí sean necesarios según cada caso deben realizarse. Para información sobre presión arterial, glucosa y hepatitis B, consulte los apartados 7, 8 y 14 del capítulo 1. En cuanto a mamografías, citología cervical y detección de cáncer colorrectal, remítase a los apartados 17, 18 y 19 del mismo capítulo. La detección de Helicobacter pylori y la tomografía de baja dosis se explican en los apartados 23 y 24. El examen de densidad ósea para mujeres mayores de 65 años se describe en el apartado 39 (densidad ósea). Quienes hayan tenido conductas de riesgo deben realizarse los exámenes correspondientes, según se indica en el apartado 31. Allí también se detalla a partir de qué edad y con qué frecuencia se deben realizar dichos exámenes. Los chequeos organizados por empresas o pagados por terceros pueden realizarse sin problema; lo que se debe evitar es invertir dinero propio en paquetes de exámenes o añadir pruebas adicionales de forma voluntaria. Las personas con enfermedades crónicas, síntomas evidentes o aquellas a quienes el médico haya indicado exámenes específicos no entran en esta categoría, pues se trata de diagnóstico médico y no de cribado preventivo. Entre los exámenes más comunes sin respaldo científico se encuentran los marcadores tumorales y las imágenes corporales completas; para más detalles, consulte el apartado 7 de este capítulo (PET-CT corporal y marcadores tumorales). En caso de niveles elevados de ácido úrico sin síntomas previos, o de cálculos biliares asintomáticos, remítase a los apartados 19 (ácido úrico sin síntomas) y 20 (cálculos biliares sin síntomas) de este mismo capítulo. Por último, cabe señalar que la mayoría de los ensayos incluidos en la revisión de Cochrane se llevaron a cabo en países de ingresos altos, donde el acceso a la atención médica es fácil; por ello, esta conclusión no debe aplicarse de forma directa a regiones con escasos recursos sanitarios.