04Evidencia A

No tome suplementos antioxidantes para prevenir el cáncer (betacaroteno, vitamina E, vitamina A)

Esta entrada no es de las que solo no sirven: al juntar 78 ensayos con casi 300 000 personas, los suplementos antioxidantes subieron ligeramente la mortalidad; y en dos grandes ensayos con fumadores, el betacaroteno elevó la incidencia de cáncer de pulmón entre 18% y 28%, y la mortalidad total entre 8% y 17%. Fumadores y personas que estuvieron expuestas al asbesto, en especial, no deben tomarlos.

Coste

Unos 0,5–2 yuanes/día;

Beneficio

Revisión Cochrane (78 ECA, 296 707 personas): suplementos antioxidantes, mortalidad total RR 1,02 (IC del 95%…

Coste

Unos 0,5–2 yuanes/día; en fumadores, el costo es un mayor riesgo de cáncer de pulmón

Beneficio

Revisión Cochrane (78 ECA, 296 707 personas): suplementos antioxidantes, mortalidad total RR 1,02 (IC del 95% 0,98–1,05); en los ensayos con bajo riesgo de sesgo, RR 1,04 (1,01–1,07); betacaroteno RR 1,05 (1,01–1,09); vitamina E RR 1,03 (1,00–1,05); ATBC (29 133 hombres fumadores, 20 mg/día): la incidencia de cáncer de pulmón subió 18% (3%–36%) y la mortalidad total 8% (1%–16%); CARET (18 314 fumadores/expuestos a asbesto): cáncer de pulmón RR 1,28 (1,04–1,57), mortalidad por todas las causas RR 1,17 (1,03–1,33); parece una buena compra porque cada eslabón de la cadena "antioxidante = antienvejecimiento = prevención del cáncer" suena a sentido común

Fuentes originales

Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2;The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501;Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802

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Nota del autor

USPSTF 2022 emitió grado D (recomienda no usar) para el betacaroteno y la vitamina E; fumadores y personas expuestas al asbesto son las poblaciones claramente perjudicadas. Obtener antioxidantes de verduras y frutas queda fuera del alcance de esta entrada.

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