При отсечении пальца руки или ноги сначала прижмите рану для остановки крови; отсечённую часть заверните во влажную марлю, положите в герметичный пакет, пакет — в ледяную воду; езжайте в больницу с хирургией кисти

Денег не требуется. Держите дома упаковку чистой марли и несколько закрывающихся пластиковых пакетов. Трудность — в панике сначала позаботиться о человеке, затем о пальце, и не положить палец прямо в лёд или воду.

Страница первой помощи MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки США советует прижать рану рукой для остановки крови и поднять повреждённую область. При угрожающем жизни кровотечении допустим жгут. Отсечённую часть сохраняют и везут с пострадавшим. Загрязнённую поверхность осторожно ополаскивают. Заворачивают в чистую влажную ткань, помещают в герметичный пластиковый пакет, пакет — в воду со льдом. Без пакета не кладут в воду или лёд, прямо на лёд тоже нельзя. Сухой лёд нельзя: он отмораживает палец. Если холодной воды нет, хотя бы избегают нагревания. Охлаждение продлевает допустимое время; без него для пришивания остаётся примерно 4–6 часов. Не считайте фрагмент слишком маленьким, чтобы сохранять. Не пытайтесь вставить отсечённую часть или кость обратно. Страница Американской академии ортопедических хирургов об отсечении кончика пальца даёт те же указания и советует больницу с круглосуточно доступным хирургом кисти. Объединение 31 исследования показало приживаемость 86.8%: 1976 пальцев успешно, 300 неуспешно. Из 1087 пациентов после реплантации 82.9% вернулись к работе. Другой метаанализ 12 исследований показал приживаемость 85.3%. Ещё один метаанализ 12 исследований, 3645 человек, установил: при ишемии пальца до операции 8 часов и дольше некроз после пришивания вероятнее, чем при сроке менее 8 часов, примерно в 2.25 раза по отношению шансов (OR 2.25, 95% CI 1.43–3.54, доверительный диапазон).

MedlinePlus (2024). Traumatic amputation：「Wrap the severed part in a clean, damp cloth, place it in a sealed plastic bag and place the bag in an ice water bath」「Do not put the body part directly in water or ice without using a plastic bag」「Do not put the severed part directly on ice」「Without cooling, the severed part is only good for reattachment for about 4 to 6 hours」. https://medlineplus.gov/ency/article/000006.htm；American Academy of Orthopaedic Surgeons. Fingertip Injuries and Amputations：「Do not allow the amputated part to be in direct contact with ice」「Go immediately to the emergency room, preferably at a hospital that has hand specialists immediately available」. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations；Treger D 等 (2026). Return-to-Work After Attempted Digit Replantation: A Systematic Review of 31 Studies. HAND. https://doi.org/10.1177/15589447241279445；Stone N 等 (2021). Comparing digital replantation versus revision amputation patient reported outcomes for traumatic digital amputations of the hand: A systematic review and meta-analysis. Microsurgery. https://doi.org/10.1002/micr.30738；Yu F 等 (2026). Risk factors associated with postoperative necrosis after digital replantation: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery. https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1795247

Уровень B выбран потому, что сохранение основано на согласованных рекомендациях руководств и учебников, а показатели приживаемости — на наблюдениях. Контролируемых сравнений разных способов сохранения не найдено. Польза оценена как средняя по суждению автора: сохраняется палец, а не жизнь. Можно ли пришить и стоит ли, решает врач по травме: размозжённое и оторванное восстановить труднее, чем ровно отсечённое. MedlinePlus тоже напоминает, что спасение жизни важнее пальца: сначала кровь, затем отсечённая часть. Если прямое давление не помогает, применение жгута — пункт 12 этого раздела (при сильном кровотечении сначала сильно прижать рану рукой). Пальцы могут пострадать от кухонного ножа, двери и электроинструментов. Защита при угловой шлифмашине — раздел 1, пункт 42 (сначала установить защитный кожух). Основная польза — вам и семье, особенно работающим руками и электроинструментами.