22Доказательства B

При перегреве на жаре головокружение, тошнота, отсутствие потоотделения или потеря сознания — немедленно перенесите пострадавшего в прохладное место, снимите с него одежду и облейте холодной водой. Если человек без сознания, не давайте ему пить — это может вызвать аспирацию.

Покрасневшая кожа, невнятная речь и спутанность сознания — признаки теплового удара. От головокружения до потери сознания может пройти всего несколько десятков минут, а смертность при этом очень высока. Нужно немедленно перенести пострадавшего в прохладное и проветриваемое место, снять с него одежду, охладить тело холодной водой и влажными полотенцами, а также вызвать скорую помощь по телефону 120. Человеку без сознания ни в коем случае нельзя давать воду — это может привести к удушью.

Затраты

Ничего не стоит.

Польза

Национальное метеорологическое управление США: тепловой удар является «серьезной неотложной медицинской ситуац…

Затраты

Ничего не стоит.

Польза

Национальное метеорологическое управление США: тепловой удар является «серьезной неотложной медицинской ситуацией». Его признаками являются температура тела выше 103°F (39.4°C), спутанность сознания, невнятная речь, горячая и покрасневшая кожа. Меры первой помощи: немедленно вызвать скорую помощь, переместить в прохладное место, охладить холодной водой и влажными компрессами, «не давать жидкость». Признаки теплового истощения: сильное потоотделение, слабость, холодная и влажная кожа, частый и слабый пульс; меры первой помощи: переместить в прохладное место, ослабить одежду, пить воду маленькими глотками; необходимо обратиться к врачу при рвоте, ухудшении состояния или если симптомы не проходят более 1 часа. Бюро по контролю и профилактике заболеваний провинции Юньнань предупреждает: немедленно переместите пострадавшего в прохладное и хорошо проветриваемое место, используйте холодные влажные полотенца для охлаждения, при ясном сознании давайте солевые напитки, при тяжелых симптомах немедленно звоните в службу скорой помощи; смертность при тяжелой форме теплового удара «крайне высока». Центр по контролю и профилактике заболеваний Китая (CDC) рекомендует: сначала охлаждение, затем транспортировка; необходимо обеспечить охлаждение в течение «золотого получаса» после потери сознания пациентом. При определенных условиях, молодые и здоровые люди без сопутствующих заболеваний могут использовать погружение в холодную воду для быстрого снижения температуры тела; пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями следует распылять воду на кожу, чтобы обеспечить охлаждение за счет испарения. Согласно руководству по лихорадочным состояниям, обновленному Wilderness Medical Society 2024 года, погружение в холодную воду является наиболее важным методом лечения тяжелых форм теплового удара и обеспечивает самое быстрое охлаждение. Если нет ледяной воды, используйте самую холодную воду, которая есть под рукой; если погружение невозможно, распыляйте воду и используйте вентилятор — скорость охлаждения в этом случае составит примерно половину от скорости при погружении.

Первоисточники

US National Weather Service. Heat Related Illnesses. https://www.weather.gov/safety/heat-illness ; 云南省疾控局 (2026). 出现这些症状,你可能是中暑了. https://ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html ; 中国疾病预防控制中心. 高温天气,中国疾控中心提醒您谨防中暑:「如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循"先降温,后转运" 的原则」. https://www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html ; 国家卫生健康委 (2010). 高温中暑预防知识要点. https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml ; Eifling KP 等 (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. https://doi.org/10.1177/10806032241227924(正文站点拒绝自动抓取,具体推荐按荒野医学会官网的更新摘要核对:「cold water immersion … is the most important method of treating severe heat illness」「If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. … generally half as fast as CWI」https://wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspx);Lipman GS 等 (2019). 同指南 2019 版. https://doi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004

Открыть источник
Примечание автора

Не ждите, пока «само пройдет»: развитие теплового удара от головокружения до комы может занять всего несколько десятков минут. Не пытайтесь поить человека в бессознательном состоянии — это может вызвать удушье. По поводу того, куда прикладывать пакеты со льдом, существуют разные мнения. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует прикладывать их к шее, подмышкам и паху, в то время как Wilderness Medical Society утверждает, что исследования не подтверждают эффективность охлаждения именно этих зон. Их рекомендация заключается в том, что если ледяных пакетов достаточно, нужно покрыть ими все тело; если же их мало, то прикладывать к щекам, ладоням и подошвам стоп. Обе стороны согласны, что при наличии возможности следует использовать погружение в холодную воду.

Моя заметка