При появлении головокружения, тошноты, отсутствии потоотделения или спутанности сознания при высокой температуре немедленно перенесите пострадавшего в прохладное место, снимите с него одежду и обливайте холодной водой для охлаждения; при потере сознания воду давать нельзя, сразу звоните в скорую помощь

Бесплатно.

Национальная метеорологическая служба США: Тепловой удар — это «серьезная неотложная медицинская ситуация». Его проявлениями являются температура тела выше 103°F (39,4°C), спутанность сознания, невнятная речь, горячая и красная кожа. Меры: немедленно вызвать скорую помощь, переместить в прохладное место, использовать холодную воду и влажные ткани для снижения температуры, «не давать жидкость». Признаки теплового истощения: сильное потоотделение, слабость, холодная и влажная кожа, частый и слабый пульс; меры: переместить в прохладное место, ослабить одежду, пить воду маленькими глотками. Обратитесь за медицинской помощью при рвоте, ухудшении состояния или если симптомы не проходят более 1 часа. Бюро по контролю за заболеваниями провинции Юньнань предупреждает: немедленно переместите в прохладное, хорошо проветриваемое место, используйте холодные влажные полотенца для снижения температуры, при сохранении сознания давайте солевые напитки, при тяжелых симптомах немедленно звоните в службу скорой помощи. Оно также отмечает, что смертность при тяжелом тепловом ударе «чрезвычайно высока». CDC Китая рекомендует: сначала охлаждение, затем транспортировка; охлаждайте пациента в течение «золотого получаса» после потери сознания. При наличии условий молодые и здоровые люди без сопутствующих заболеваний могут использовать погружение в холодную воду для быстрого охлаждения, а пожилым людям и лицам с сопутствующими заболеваниями следует распылять воду на кожу для охлаждения за счет испарения. В обновленном руководстве по тепловым заболеваниям Общества медицины дикой природы (WMS) от 2024 года говорится, что погружение в холодную воду является самым важным методом лечения тяжелого теплового удара и обеспечивает самое быстрое охлаждение. Если нет ледяной воды, используйте самую холодную воду, которая есть под рукой; если погружение невозможно, используйте распыление и обмахивание, скорость будет примерно в два раза ниже, чем при погружении. Национальный институт охраны труда и промышленной гигиены (NIOSH) сообщает, что при тепловом ударе температура тела может подняться выше 106°F (около 41 °C) в течение 10–15 минут. В перечисленных им симптомах есть «горячая и сухая кожа или обильное потоотделение». В руководстве по тепловым ударам CDC Китая версии 2014 года указаны такие проявления теплового удара, как «красная, горячая и сухая кожа без потоотделения», а требования к лечению включают «не давать пациенту пить воду»; если пациента рвет, поверните его на бок, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.

US National Weather Service. Heat Related Illnesses. https://www.weather.gov/safety/heat-illness ; 云南省疾控局 (2026). 出现这些症状，你可能是中暑了. https://ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html ; 中国疾病预防控制中心. 高温天气，中国疾控中心提醒您谨防中暑：「如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循"先降温，后转运" 的原则」. https://www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html ; 国家卫生健康委 (2010). 高温中暑预防知识要点. https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml ; Eifling KP 等 (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. https://doi.org/10.1177/10806032241227924（正文站点拒绝自动抓取，具体推荐按荒野医学会官网的更新摘要核对：「cold water immersion … is the most important method of treating severe heat illness」「If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. … generally half as fast as CWI」https://wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspx）；Lipman GS 等 (2019). 同指南 2019 版. https://doi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004；US CDC/NIOSH. Heat-related Illnesses：「When heat stroke occurs, the body temperature can rise to 106°F or higher within 10 to 15 minutes」「Hot, dry skin or profuse sweating」. https://www.cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html；中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 (2014). 公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014 版）. https://niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623.htm

Не ждите, пока «само пройдет»; при тепловом ударе температура тела может подняться выше 41 °C в течение десяти с лишним минут. При тепловом ударе может не быть потоотделения, а может быть сильное потоотделение; NIOSH указывает оба варианта, поэтому не игнорируйте ситуацию только потому, что человек еще потеет. Не давайте воду человеку с нарушенным сознанием; если его рвет, положите его на бок. По поводу того, куда прикладывать пакеты со льдом, существуют разные мнения. CDC Китая говорит прикладывать к шее, подмышкам и паху, а Общество медицины дикой природы утверждает, что исследования не показывают эффективности охлаждения при прикладывании именно к этим местам. Рекомендация Общества медицины дикой природы заключается в том, что если доступны только пакеты со льдом, следует покрыть ими всё тело, а если льда недостаточно, то прикладывать к щекам, ладоням и подошвам стоп. Обе стороны говорят, что при наличии условий следует использовать погружение в холодную воду.