В этом разделе рассматривается лишь один вопрос: что предпринять сразу после происшествия, какие действия следуют далее и чего делать ни в коем случае нельзя. В пунктах, посвящённых первой помощи и действиям в полевых условиях, указываются конкретные причины смерти и процент выживших. В пунктах про угрозы и мошенничество — суммы денег и риски для личной свободы. Цифры из этих двух групп нельзя сопоставлять между собой. Пункты расположены в порядке убывания: от наиболее частых ситуаций до тех, где правильные или неправильные действия влияют на наибольшее количество жизней. Эти рекомендации в первую очередь предназначены для вас, вашего супруга или близких родственников. В 79,2 % случаев остановка сердца происходит дома, поэтому скорее всего вам придётся спасать именно своих близких. Друзья и коллеги находятся на втором месте. Помощь незнакомцам тоже может принести пользу, однако этот вариант рассматривается в последнюю очередь из-за риска обмана или вовлечения в судебные разбирательства. Именно поэтому в таких пунктах сначала описываются меры защиты собственной безопасности и условия, освобождающие от ответственности. В этом разделе рассматриваются лишь действия, которые нужно предпринять в течение нескольких минут. Распознавание мошеннических схем и способы защиты от вымогательства требуют действий, рассчитанных на дни, поэтому они вынесены за рамки этого раздела. Жёсткие правила борьбы с мошенничеством и семь наиболее распространённых видов обмана описаны в пункте 8.3 (Жёсткие правила борьбы с мошенничеством). Ситуации, когда злоумышленники угрожают распространить интимные фотографии или видеозаписи, рассматриваются в пункте 8.32 (Вымогательство с использованием компромата). Если деньги уже переведены, необходимо немедленно позвонить по номеру 110 или 96110, чтобы заблокировать операцию; об этом говорится в пункте 8.2 (Блокировка перевода).
Используется опубликованный перевод dlgrv. Непереведённые записи показаны на китайском. Актуальный оригинал — в репозитории автора. Версия перевода: dlgrv/HowToLiveBetter · 273fbc1
Выберите площадку и поделитесь маленьким шагом к лучшей жизни.
01Доказательства A
Если человек лежит без дыхания, немедленно начните сильно нажимать на грудину, попросив кого-то вызвать скорую (120) и принести дефибриллятор AED.
Скорее всего, вы будете помогать своим близким: в 79,2% случаев остановка сердца происходит дома. При проведении сердечно-легочной реанимации вероятность выживания и выписки из больницы повышается с 3,9% до 16,1%. Если человек не откликается и не дышит, сразу приступайте к нажатиям. Расположите руки посередине линии между сосками, нажимайте сильно со скоростью 2 раза в секунду без перерыва. Попросите второго человека вызвать скорую и принести дефибриллятор; ваши руки при этом не должны останавливаться.
Затраты
Бесплатно. Курсы по сердечно-легочной реанимации от Красно…
Польза
Согласно данным 79 исследований, охвативших 142 740 человек (метаанализ): в общей сложности лишь 7,6% людей с…
02Доказательства B
Падение пожилых людей: сначала присесть, позвать пострадавшего и вызвать скорую помощь, не спеша поднимать его; в случае с незнакомцами можно просто уйти — это законно, но если вы уже остановились, не следует прикасаться к пострадавшему.
Данная рекомендация в первую очередь касается собственных пожилых родственников и знакомых. Сначала проверьте, дышит ли человек; если нет — действуйте по инструкции из пункта 1 (нажимайте на грудину). Даже если дыхание сохранено, не поднимайте человека: возможно, он упал после инсульта или обморока, и резкое перемещение может усугубить травму. Присейте рядом, спросите, помнит ли он, как упал. Если у пострадавшего боль в спине или признаки перелома — не трогайте его, сразу вызывайте скорую.
Затраты
Ничего не стоит. Просто присесть, спросить и позвонить в с…
Польза
В руководстве Минздрава «Рекомендации по оказанию помощи пожилым людям после падения» указаны два ключевых тез…
03Доказательства A
Внезапное искривление рта, слабость в одной руке, невнятная речь — немедленно звоните 120, не ждите и не садитесь за руль!
Если у человека искривился рот, он не может поднять одну руку и говорит невнятно, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При введении препарата для растворения тромба в течение первых 3 часов после начала симптомов вероятность восстановления способности к самообслуживанию возрастает примерно в 1,75 раза по сравнению с отсутствием лечения. Если терапия начата спустя 3–4,5 часа, этот показатель снижается до 1,26 раза. После 4,5 часов разница между группами практически исчезает. Обязательно запишите точное время появления симптомов. Не давайте пострадавшему ни воду, ни лекарства, и ни в коем случае не садитесь за руль самостоятельно.
Затраты
Ничего не стоит. Достаточно выполнить три простых действия…
Польза
В этом исследовании проведён метаанализ этих 16 рандомизированных клинических испытаний, в которых приняли уча…
04Доказательства B
Внезапное головокружение, двоение в глазах, потемнение в одном глазу или невозможность коснуться кончиком пальца носа — всё это повод вызвать скорую помощь по номеру 120
Из 736 случаев инсульта у 14,1% пациентов изначально не наблюдалось ни искажения лица, ни паралича руки. Если ориентироваться только на три признака из FAST, таких людей можно упустить. Однако если добавить к ним неустойчивость при ходьбе и зрительные нарушения, доля пропущенных случаев снижается до 4,4%. Внезапное головокружение, двоение в глазах, невозможность коснуться носа — всё это повод немедленно вызывать скорую помощь по номеру 120 и фиксировать точное время начала симптомов.
Затраты
Ничего не стоит. Помимо трёх признаков из теста FAST («иск…
Польза
В 2014 году специалисты центра по лечению инсульта при Университете Кентукки проанализировали истории болезни…
05Доказательства B
Внезапное затемнение одного глаза, словно опустили штору; даже если это проходит за несколько минут, всё равно нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи в тот же день
Внезапное затемнение одного глаза, словно опустилась штора, указывает на закупорку сосудов сетчатки. Чем дольше длится закупорка, тем меньше сетчатки удаётся спасти. Это также проявление ишемии головного мозга, а ближайшие несколько дней — период повышенного риска инсульта. Если таких пациентов обследовать и начать лечение в тот же день, то вероятность повторного инсульта в течение 90 дней снижается с 10,3% до 2,1%. В таких случаях необходимо сразу обращаться в отделение неотложной помощи, где есть специализированный центр по лечению инсультов, а не ждать следующего дня для визита к офтальмологу.
Затраты
Бесплатно. Обследование в отделении неотложной помощи и пр…
Польза
В научном заявлении Американской ассоциации сердца от 2021 года о тромбозе центральной артерии сетчатки подчёр…
06Доказательства B
Глаз сильно опух и болит, красный, вокруг лампочек видны радужные круги, к тому же головная боль, тошнота и рвота — в тот же день пришлось обратиться в офтальмологическое отделение неотложной помощи.
Это острая форма глаукомы. Жидкость в глазу не выводится, из-за чего внутриглазное давление резко повышается. Чем дольше затягивается лечение, тем больше повреждается зрительный нерв, а такие повреждения необратимы. Во время карантина в Ухане пациенты в среднем ждали помощи 241 час, и у 21,87% из них наступала слепота. В тот же период следующего года, когда карантин отменили, среднее время ожидания сократилось до 121 часа, а доля слепых снизилась до 7,84%. Всего за время карантина в Ухане было зафиксировано 76 дней, когда проводилось наблюдение за пациентами.
Затраты
Бесплатно. Визит к офтальмологу и измерение внутриглазного…
Польза
В одной из уханьских офтальмологических больниц сравнили две группы пациентов с острой первичной закрытоугольн…
07Доказательства B
Боль, чувство давления и сжатия в груди, которые не проходят более 15 минут — звоните в скорую, не пытайтесь справиться с этим самостоятельно и не садитесь за руль.
Если боль, давление и сжатие в груди не проходят более 15 минут, нужно немедленно вызвать скорую помощь. При своевременном вмешательстве — в течение 55 минут после прибытия в больницу — вероятность смерти в течение 30 дней составляет 2,8%. Если же помощь оказывается позже, этот показатель возрастает до 9,7%. С каждой минутой задержки повреждается всё больше участков сердечной мышцы. Ни в коем случае не садитесь за руль — потеря сознания за рулем может привести к новой аварии.
Затраты
Бесплатно.
Польза
В Израиле провели масштабное исследование острого коронарного синдрома, в котором участвовали пациенты с инфар…
08Доказательства B
Внезапная острая боль, словно тело разрывается, распространяется от груди к спине и пояснице. При звонке в скорую помощь нужно четко сказать: «Боль похожа на разрыв и движется вниз».
Острая боль, напоминающая разрыв тканей, начинается в груди и постепенно распространяется на спину и поясницу. При вызове скорой помощи достаточно произнести: «Боль похожа на разрыв и движется вниз». При этом заболевании без операции и только с медикаментозным лечением уровень смертности достигает 58%. Лечение этого состояния полностью противоположно терапии инфаркта миокарда: врачи назначают усиленную КТ только при подозрении на это заболевание, а не проводят антикоагулянтную или тромболитическую терапию. Также важно упомянуть о значительной разнице в артериальном давлении между руками и отсутствии пульса на одной из них.
Затраты
Бесплатно.
Польза
В международном регистре IRAD принято 464 случая из 12 медицинских центров. Аортальная диссекция — это именно…
09Доказательства A
Внезапная «самая сильная головная боль в жизни», достигающая пика в течение часа — немедленно в отделение неотложной помощи на КТ головного мозга
Главное здесь не столько сила боли, сколько скорость её нарастания. При внезапной сильной головной боли, достигшей пика в течение часа, у 6,2% из 2131 пациента наблюдалось разрыв сосудов на поверхности мозга. Людям старше 40 лет, а также тем, у кого болит или затвердела шея, кто видел, как человек потерял сознание, у кого боль возникла во время активности, появилась внезапно и резко усилилась, либо у кого ограничена подвижность шеи при наклоне вперёд, необходимо срочно обратиться в отделение неотложной помощи на КТ. В подавляющем большинстве случаев у таких пациентов всё в порядке, однако пропуск одного такого случая приводит к летальному исходу из-за повторного кровоизлияния.
Затраты
Само посещение отделения неотложной помощи почти ничего не…
Польза
В Канаде в 10 отделениях неотложной помощи провели проспективное когортное исследование 2131 пациента с «внеза…
10Доказательства B
У пожилых людей через две-три недели или несколько месяцев после удара по голове может появиться неустойчивость походки, замедленность реакций, сонливость или слабость в одной из рук; в таких случаях следует сделать КТ головного мозга.
Обычно кровь начинает скапливаться под оболочками мозга у пожилых людей лишь на третьей неделе после удара. В момент травмы человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не помнить о происшествии. После хирургического вмешательства вероятность рецидива этого заболевания достигает 33 %, а смертность — 32 %. Если у пожилого человека внезапно появились спутанность сознания, неуверенная походка, постоянная сонливость или слабость в руке, сначала стоит спросить, не падал ли он или не ударялся головой за последние два-три месяца, а затем сделать КТ.
Затраты
Проведение КТ головного мозга обойдётся примерно в две-три…
Одна нога внезапно опухла, стала плотной и болит при нажатии — нужно срочно обратиться к врачу; если при этом появилось затруднение дыхания или боль в груди, немедленно звоните 112.
Если одна нога внезапно опухла, стала заметно толще другой и болит при нажатии, нужно как можно скорее сделать УЗИ вен. Если при этом возникли одышка, боль в груди при глубоком вдохе, учащённое сердцебиение или головокружение, тромб, скорее всего, уже попал в лёгкие — в таком случае звоните 112. Среди пациентов с подтверждённым тромбоэмболией лёгочной артерии 17,4 % умирают в течение трёх месяцев. Длительное сидение более 4 часов удваивает риск, однако для конкретного человека он остаётся крайне низким — примерно 1 к 6000.
Затраты
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей обойдёт…
Польза
В международном регистре ICOPER приняли участие 52 больницы из 7 стран;
12Доказательства A
При сильном кровотечении сначала плотно прижмите рану рукой, а если не получается остановить кровь на конечностях — намотайте турникет; после этого сразу звоните 120.
сначала необходимо плотно прижать рану рукой или куском ткани; если на конечностях кровотечение не останавливается, намотайте турникет и сразу звоните 120, после этого его ни в коем случае не снимайте. Согласно данным полевых исследований, среди пострадавших, у которых турникет был наложен до появления шока, выжило 90%, а среди тех, у кого это произошло уже после шока — лишь 10%. Все 5 человек, которым турникет не был наложен вовремя, погибли. Важно помнить: намотайте турникет выше раны, затяните до остановки кровотечения и обязательно запишите время. Ни в коем случае не используйте в качестве турникета шнурки или веревки. На шее и туловище можно лишь прижимать рану, но нельзя наматывать турникет.
Затраты
один винтовой турникет стоит от нескольких десятков до ста…
Польза
в течение 6 лет в 11 центрах экстренной хирургической помощи штата Техас (США) было зафиксировано 1 026 случае…
13Доказательства A
При укусе или царапине от собаки или кошки сначала нужно промыть рану под проточной водой с мылом в течение 15 минут, а затем в тот же день сделать прививку
Как только начинаются симптомы бешенства, вероятность летального исхода приближается к 100%, поэтому промывание и прививка — единственный способ защиты. Сначала нужно промыть рану под проточной водой с мылом в течение 15 минут, а затем в тот же день сделать прививку. Если кожа проколота или на ней есть царапины, которые облизала животное, это относится к III уровню воздействия, и требуется пассивная иммунизация. То, домашнее животное или привитое оно, не влияет на классификацию раны — решающим фактором является её состояние, а не происхождение животного.
Затраты
Промывание не требует затрат. Полный курс прививок от беше…
Польза
Согласно официальным рекомендациям Государственного комитета здравоохранения и Национального управления по кон…
14Доказательства A
Сразу после ожога промойте пораженное место холодной проточной водой в течение 20 минут, не наносите зубную пасту или соевый соус
Если в течение 3 часов после получения ожога промывать рану холодной проточной водой минимум 20 минут, вероятность необходимости последующей пересадки кожи снижается примерно до 60% от исходного уровня. Вода должна быть просто холодной, а не ледяной — применение льда может усугубить повреждение тканей. Если одежда прилипла к ране, не пытайтесь её оторвать силой; после промывания накройте место чистой тканью и обратитесь к врачу. Ни в коем случае не наносите зубную пасту, соевый соус, арахисовое масло или муку. Если вы вспомнили об этом позже, но успели промыть рану в течение 3 часов, такой подход всё равно даст положительный эффект.
Затраты
Не требует никаких затрат. Потребуется всего 20 минут врем…
Польза
В Австралии проводилось исследование с участием 2495 детей, получивших ожоги. У тех, кто в течение 3 часов пос…
15Доказательства B（指南强推荐，但底层证据等级低）
Внезапная сыпь по всему телу, одышка или головокружение — всё это признаки анафилактического шока. В таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 120 и чётко сообщить, что подозревается анафилактический шок.
Если у человека внезапно появилась сыпь по всему телу, он начинает задыхаться или теряет сознание, это признаки анафилактического шока. Нужно срочно вызвать скорую, сказав, что подозревается анафилактический шок, чтобы бригада привезла с собой адреналин. Адреналин — основное лекарство в таких случаях; антигистаминные препараты и гормоны действуют медленнее и не заменят его. Людям, у которых уже был подобный случай, следует получить от врача автоинъектор адреналина и научиться делать укол в наружную часть бедра — это можно сделать даже через одежду.
Затраты
Бесплатно. Однако людям с известной тяжёлой аллергией прих…
Польза
Адреналин является основным препаратом первой линии при анафилактическом шоке II степени и выше;
16Доказательства B
Человек судорожно упал на землю: очистите вокруг него пространство, уложите его на бок, засекайте время по часам — и ничего не кладите ему в рот.
Уберите с дороги все твердые предметы, уложите пострадавшего на бок, лицом вниз, и засеките время. Не придерживайте его силой, не раскрывайте ему рот и не вставляйте туда ничего — это может повредить зубы и челюсть. Если судороги продолжаются более 5 минут, быстро возвращаются после прекращения, человек не приходит в сознание или испытывает затруднения с дыханием, если приступ случился в воде или это первый подобный случай в жизни — немедленно вызывайте скорую помощь. Давать воду можно только после того, как человек полностью придет в себя.
Затраты
Ничего не стоит.
Польза
Предотвращается повреждение зубов и челюсти из-за попыток раскрыть рот или вставить туда твердые предметы. Так…
17Доказательства A
У человека с диабетом внезапно начинаются дрожь, холодный пот и нарушение речи — сначала нужно дать 15 граммов сахара, а через 15 минут повторить измерение
Сначала дайте человеку 15 граммов сахара — подойдут как кусочки сахара, так и небольшая порция сока. Через 15 минут измерьте уровень сахара снова; если он всё ещё низкий, повторите приём сахара. Уровень сахара ниже 3,0 ммоль/л считается клинически значимой гипогликемией. Если состояние требует посторонней помощи, это может быть смертельно опасно. Людям с потерей сознания ни в коем случае нельзя давать еду — это может привести к попаданию в дыхательные пути; в таких случаях нужно сразу вызывать скорую помощь.
Затраты
Практически ничего не стоит. Всегда носите с собой несколь…
Польза
Уровень сахара ниже 3,0 ммоль/л — это клинически значимая гипогликемия. Если у человека наблюдаются нарушения…
18Доказательства B
Если человек получил электрический удар, сначала нужно отключить электричество, а затем отодвинуть провод сухой деревянной палкой или подобным предметом — не пытайтесь трогать пострадавшего голыми руками.
Сначала отключите электричество или отодвиньте провод сухой деревянной палкой — только после этого приступайте к помощи. Если трогать пострадавшего без подготовки, один пострадавший может превратиться в двух. Если после отключения тока у человека нет дыхания, немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации по описанной в пункте 1 инструкции — не бойтесь прикасаться к нему, даже если речь идет об электрическом поражении. Вблизи упавших высоковольтных проводов или электрооборудования не предпринимайте никаких действий самостоятельно — отойдите подальше и дождитесь приезда специалистов электросетей.
Затраты
Ничего не стоит.
Польза
Предотвращается риск получения электрического удара спасателем, что позволяет избежать ситуации, когда из одно…
19Доказательства B
Сработал детектор угарного газа, или у всех в комнате одновременно начались головная боль, тошнота и головокружение — сначала выйдите на улицу, а потом звоните в службу спасения
Если сработал детектор угарного газа, или у всех в помещении одновременно появились головная боль, тошнота и головокружение, нужно срочно вывести всех на улицу, а уже после этого звонить за помощью. Не стоит оставаться в помещении в поисках причины и не нужно возвращаться внутрь, чтобы закрыть вентиль. Симптомы похожи на проявления простуды или последствия сильного опьянения. Тот факт, что самочувствие улучшается сразу после выхода на улицу, является самым важным признаком отравления угарным газом. В США ежегодно более 400 человек умирают от отравления угарным газом, не связанного с пожарами, а более 100 тысяч обращаются в отделения неотложной помощи.
Затраты
Бесплатно.
Польза
В США ежегодно более 400 человек умирают от случайного отравления угарным газом, не связанного с пожарами. Бол…
20Доказательства B
При случайном проглатывании моющего средства, пестицида или лекарства не вызывайте рвоту — возьмите упаковку и немедленно обратитесь к врачу; при попадании на глаза или кожу промойте их обильным количеством воды в течение 15 минут
Если ребёнок случайно проглотил моющее средство, пестицид или лекарство, не пытайтесь вызвать у него рвоту — при выходе из организма агрессивная жидкость может повредить пищевод ещё сильнее. Сначала дайте ребёнку немного молока или яичного белка, а затем с упаковкой и инструкцией немедленно отправляйтесь в больницу. При попадании средства на кожу или в глаза промывайте их обильной водой в течение 15 минут: при этом глаза нужно держать открытыми и не тереть. Смешивание дезинфицирующих средств с чистящими для туалета может привести к выделению хлора.
Затраты
Никаких расходов не потребуется. Просто храните моющие сре…
Польза
Центр по контролю заболеваний Китая предлагает четыре основных алгоритма действий при различных видах воздейст…
21Доказательства B
При попадании на кожу кислот, щелочей или других химических веществ немедленно снимите загрязнённую одежду и тщательно промойте поражённые участки под струёй проточной воды; при этом необходимо раздвинуть веки и промыть глаза. Только после этого можно уходить с места происшествия.
Выполняйте три шага. Первый шаг: немедленно снимите одежду, обувь и носки, которые контактировали с химикатами — именно в тех местах травмы бывают самыми тяжёлыми. Второй шаг: промойте кожу и глаза большим количеством проточной воды минимум 15 минут; Управление по чрезвычайным ситуациям провинции Хунань рекомендует выдерживать интервал 20–30 минут, поэтому лучше ориентироваться на более длительный срок. Третий шаг: раздвиньте веки и тщательно промойте глаза, после чего сразу обратитесь к офтальмологу. Используйте воду комнатной температуры, горячая вода не подходит.
Затраты
Никаких расходов не требуется. В первый же день работы зап…
Польза
Соблюдение этих трёх шагов позволяет минимизировать последствия воздействия химических веществ. Первый шаг — с…
22Доказательства B
При перегреве на жаре головокружение, тошнота, отсутствие потоотделения или потеря сознания — немедленно перенесите пострадавшего в прохладное место, снимите с него одежду и облейте холодной водой. Если человек без сознания, не давайте ему пить — это может вызвать аспирацию.
Покрасневшая кожа, невнятная речь и спутанность сознания — признаки теплового удара. От головокружения до потери сознания может пройти всего несколько десятков минут, а смертность при этом очень высока. Нужно немедленно перенести пострадавшего в прохладное и проветриваемое место, снять с него одежду, охладить тело холодной водой и влажными полотенцами, а также вызвать скорую помощь по телефону 120. Человеку без сознания ни в коем случае нельзя давать воду — это может привести к удушью.
Затраты
Ничего не стоит.
Польза
По данным Национальной метеорологической службы США, тепловой удар — это «серьезное медицинское состояние». Ег…
23Доказательства B
Людям, перенесшим тепловой удар, но остающимся в сознании, следует пить прохладную соленую воду или спортивные напитки понемногу и часто; нельзя пить большими порциями, употреблять алкоголь или сладкие напитки.
Пить могут только те, кто в сознании. Нужно пить прохладную соленую воду или спортивные напитки понемногу и часто — примерно 500–1000 мл в час. Нельзя пить большими порциями: рвота и попадание жидкости в дыхательные пути могут оказаться опаснее самого теплового удара. Не стоит пить алкоголь и сладкие напитки — они приводят к еще большей потере жидкости. Обтирание тела прохладной водой, прикладывание льда к шее, подмышкам и паху — это способы охлаждения, которые всегда важнее восполнения жидкости. Людям с нарушенным сознанием и невнятной речью вообще ничего не дают пить.
Затраты
Бесплатно. Бутылка спортивного напитка стоит всего несколь…
Польза
Центр по контролю заболеваний Китая опубликовал «Руководство по профилактике и экстренной помощи при тепловом…
24Доказательства B
При пожаре ползите по полу, потрогайте дверь перед тем, как открыть, если она горячая — не открывайте; пользуйтесь лестницей, а не лифтом, и не возвращайтесь обратно после выхода
При пожаре лягте на пол и ползите под слоем дыма к выходу. Перед тем как открыть дверь, обязательно потрогайте ручку и саму дверь: если они горячие или из щелей идет дым — не открывайте эту дверь, а воспользуйтесь вторым путем. Открывать дверь нужно медленно, а как только появится густой дым — сразу закрывайте ее обратно. Пользуйтесь только лестницей, так как при отключении электричества вы застрянете в лифте. После выхода на улицу не возвращайтесь обратно даже за вещами. Если одежда загорелась, немедленно остановитесь, лягте на пол, катайтесь по нему, а руками прикрывайте лицо.
Затраты
Для дома достаточно установить 1–2 отдельных датчика дыма…
Польза
Официальные рекомендации американского агентства FEMA по эвакуации при пожаре гласят: «Лягте на пол и ползите…
25Доказательства C
Увидели, что кто-то тонет: сначала кричите, зовите на помощь и звоните в 110/120, затем подавайте шест, бросайте плавучие предметы — сами не заходите в воду
Человек, тонущий в воде, инстинктивно тянет спасателя под воду, поэтому тот тоже может утонуть. Порядок действий таков: громко кричите, зовите людей → звоните в 110/120 → подавайте длинный шест, веревку → бросайте спасательный круг, пустые ведра, бутылки с водой → если человек выбрался на берег и не дышит, сразу начинайте сердечно-легочную реанимацию. Ни в коем случае не заходите в воду, образуя цепочку из людей, держась за руки. Ежегодно во всем мире тонет около 300 тысяч человек, это четвертая по частоте причина смерти у детей в возрасте от 1 до 4 лет.
Затраты
Бесплатно. Сложно лишь сдержать желание прыгнуть вниз.
Польза
По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире тонет около 300 тысяч человек, причем 92% таких случаев приходится на стр…
26Доказательства B
Если человек подавился и не может говорить, встаньте за его спиной и сделайте 5 ударов по спине и 5 нажатий на живот; если он упадёт — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
Сначала спросите: «Вы подавились? Можете говорить?». Если человек может кашлять и издавать звуки, не приступайте к манипуляциям — сам кашель чаще всего помогает вытолкнуть инородное тело. Если же говорить не получается, встаньте за спиной и сделайте 5 ударов по спине, после чего 5 нажатий на живот; повторяйте эту последовательность, пока предмет не выйдет или человек не упадёт. Как только он упадёт, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию и вызывайте скорую помощь. Беременным и очень полным людям следует наносить нажатия на грудину. Ни в коем случае не пытайтесь достать невидимый предмет рукой изо рта.
Затраты
Ничего не стоит. Просто посмотрите на последовательность д…
Польза
Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, сначала нужно спросить: «Вы подавились? Можете говори…
27Доказательства C
Если вы заблудились в пустыне или на безлюдной местности, а ваш автомобиль сломался, оставайтесь на месте рядом с машиной: сначала сообщите свои координаты, затем защититесь от солнца и холода, экономьте воду и не уходите далеко.
Лучшее укрытие от солнца и холода — это ваш автомобиль, поэтому оставайтесь рядом с ним. Алгоритм действий таков: при наличии сигнала сначала отправьте свои координаты, а затем звоните; после этого защититесь от солнца и холода; экономьте воду, не двигаясь днем, а выходя наружу только ночью, когда прохладнее; ни в коем случае не уходите далеко от машины; для подачи сигнала используйте зеркала, дым или серии из трех сигналов. Перед поездкой обязательно сообщите знакомым маршрут, пункт назначения, дату возвращения, а также модель и номерной знак автомобиля.
Затраты
Перед поездкой в безлюдную местность обязательно сообщите…
Польза
На странице пустыни Мохаве в реестре национальных парков США приводятся три важных утверждения: «На каждого че…
28Доказательства B
Дрожь, невнятная речь и неуверенная походка — признаки гипотермии. Нужно сменить мокрую одежду, укутать пострадавшего, сначала согреть туловище, давать теплые сладкие напитки, но не алкоголь.
Если температура тела опускается ниже 35°C, наступает гипотермия: человек начинает дрожать, говорит невнятно, ходит неуверенно и теряет способность мыслить четко. Нужно сменить мокрую одежду, укутать пострадавшего в термоодеяло или сухую одежду, при этом согревать в первую очередь туловище, а не конечности. Давать теплые сладкие напитки, но ни в коем случае не алкоголь — он подавляет проявления дрожи. Если дрожь прекратилась, это не признак улучшения, а наоборот, ухудшения состояния. При потере сознания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.
Затраты
Алюминиевое термоодеяло стоит всего несколько юаней, плюс…
Польза
Согласно данным Национальной метеорологической службы США, при температуре тела ниже 95°F (35°C) наступает гип…
29Доказательства B
При укусе змеи нужно сесть и не двигаться, снять кольца и часы, как можно скорее доставить пострадавшего в больницу для введения противоядия — без разрезов, без отсасывания яда ртом, без тугих повязок
Сядьте и не двигайтесь, зафиксируйте поврежденную конечность. Сначала снимите кольца и часы — вскоре она опухнет. Как можно быстрее отправляйтесь в больницу, где имеется противоядие — именно оно единственное средство, способное нейтрализовать большую часть токсинов. Не делайте разрезов, не отсасывайте яд ртом, не прикладывайте лед, не затягивайте повязку до посинения кожи. Не пейте алкоголь и не бегите. Если получится, сфотографируйте змею издалека — но не пытайтесь её поймать.
Затраты
Ничего не стоит. Главное — заранее узнать, в какой ближайш…
Польза
В исходном документе ВОЗ приводится три тезиса: «Необходимо немедленно зафиксировать поврежденную часть тела и…
30Доказательства B
Сначала определите, в каком здании вы находитесь: если это постройка, соответствующая нормам сейсмостойкости, оставайтесь на месте; если же это старый дом, готовый обрушиться, выходите на улицу, ведь дверь находится всего в нескольких шагах.
Сначала определите, в каком здании вы находитесь. В домах, построенных после 2001 года по действующим нормам, где для выхода нужно спуститься по лестнице или пройти через коридор, следует оставаться на месте: прикройте голову и шею руками и заберитесь под самый прочный стол, крепко держась за его ножки. В случае же одноэтажных домов, старых кирпичных построек или частных домов без сейсмостойких усилений дверь находится всего в нескольких шагах, поэтому выходите на улицу. В любой ситуации ни в коем случае не прыгайте с высоты, не пользуйтесь лифтом и не спускайтесь по лестнице во время тряски.
Затраты
Не требует никаких затрат. Просто заранее узнайте, сколько…
Польза
В научно-популярном видеоролике Китайского сейсмологического управления «При землетрясении прятаться или бежат…
31Доказательства B
При встрече с медведями, дикими свиньями или стаей бродячих собак не бегите, не кричите и не смотрите им в глаза — медленно отходите вбок.
Не бегите: медведь может бежать вверх и вниз по склону так же быстро, как на скачках. Также не лезьте на деревья — и бурые, и черные медведи умеют лазить. Останьтесь на месте и постоянно разговаривайте с ним низким голосом. Когда он перестанет двигаться, медленно отойдите вбок. Если на вас нападает бурый медведь, лягте на землю и притворитесь мертвым: руки скрестите за шеей, ноги разведите в стороны. При нападении черного медведя притворяться мертвым не нужно — бегите к машине или дому; если убежать не получается, защищайтесь любым подручным предметом. При укусах собак обрабатывайте рану по инструкции из пункта 13.
Затраты
Ничего не стоит. В поход возьмите с собой треккинговую пал…
Польза
В официальных рекомендациях Службы национальных парков США по поведению при встрече с медведями содержится шес…
32Доказательства B
В полевых условиях при грозе следует забраться в автомобиль с жестким верхом или в какое-либо здание, избегая открытых участков, гребней, одиноких деревьев, водной поверхности и металлических конструкций.
На открытом воздухе во время грозы безопасных мест нет. Нужно забраться в автомобиль с жестким верхом или в здание; кабриолеты и мотоциклы не подходят, так же как палатки, беседки, деревья и выступы скал. Избегайте открытых пространств, гребней, одиноких деревьев, воды и металлических ограждений. Если группа не может уйти вместе, рассредоточитесь, не сбиваясь в кучу. При первых раскатах грома начинайте отступление; место считается безопасным лишь спустя 30 минут после последнего удара грома.
Затраты
Ничего не стоит. Единственная плата — прерывание поездки б…
Польза
На открытом воздухе во время грозы безопасных мест нет. Место считается безопасным лишь спустя 30 минут после…
33Доказательства A
Постепенно повышайте высоту ночлега по мере акклиматизации: если симптомы усиливаются, спускайтесь вниз, не пытайтесь терпеть.
Важна высота ночлега, а не максимальная высота, достигнутая днём. Риск высотной болезни появляется уже на высоте 2450 метров. Выше 3000 метров каждую ночь можно подниматься лишь на 500 метров, а на каждые последующие 1000 метров требуется ещё один день адаптации. Если появляются головная боль, тошнота, нарушение координации, изменения в сознании или одышка даже в покое — нужно спускаться вниз. Спуск вниз предпочтительнее приёма кислорода и лекарств.
Затраты
Придётся потратить дополнительный день или два на адаптаци…
Польза
Риск высотной болезни возрастает на высоте 2450 метров и выше. Высотный отёк мозга и лёгких — скопление жидкос…
34Доказательства B
Если укусил клещ, аккуратно вытащите его пинцетом с острым кончиком, прижимая к коже. Не смазывайте маслом, не прижигайте огнём.
Возьмите пинцет с острым кончиком, зажмите им головку клеща у самой кожи и плавно потяните наружу. Не смазывайте маслом, не прижигайте огнём и не дёргайте клеща из стороны в сторону — это может заставить его выдавить в кожу жидкость с возбудителями болезней, а также приведёт к тому, что его хоботок останется в теле. После извлечения обязательно запишите дату укуса. Если в последующие недели появятся лихорадка, сыпь или слабость, при обращении к врачу обязательно сообщите, что вас укусил клещ.
Затраты
Один пинцет с острым кончиком.
Польза
Смазывание маслом, прижигание огнём и резкое дёргание клеща провоцируют его выделение в кожу жидкости с возбуд…
35Доказательства B
Все воду на природе нужно кипятить перед употреблением; достаточно одной минуты кипения, и не нужно увеличивать время из-за высоты над уровнем моря.
Все микроорганизмы, способные вызвать заболевания при употреблении воды, погибают за несколько секунд при температуре кипения. Одна минута кипения — это лишь запасной вариант на случай неточного расчёта времени; из-за высоты над уровнем моря его увеличивать не требуется. Если кипятить не получается, используйте фильтр или дезинфицирующие таблетки — у каждого из этих средств свой спектр действия против патогенов, поэтому лучше выбрать кипячение. Даже прозрачная ручьевая или талая вода может содержать паразитов.
Затраты
Придётся носить с собой дополнительный примус и топливо.
Польза
Все микроорганизмы, способные вызвать заболевания при употреблении воды, погибают (инактивируются) за нескольк…
36Доказательства C
Если на пустынной местности незнакомец требует деньги: отдайте их, не сопротивляйтесь, запомните приметы и после ухода звоните в полицию
отдайте деньги, не поднимайте руку, не спорьте. За требование нескольких сотен рублей такой человек совершает разбой: по закону ему грозит тюремное заключение от трёх до десяти лет. Всего же за подобные преступления предусмотрено наказание для 263 человек. Если он проник в жилище, вооружён или причинил тяжкий вред здоровью/смерть, срок увеличивается до десяти лет и более, вплоть до смертной казни. Если после получения денег вы побежите за ним и начнёте избивать — это уже не будет считаться законной самообороной. После того как вы уйдёте, немедленно запомните его внешность, акцент, номер автомобиля и направление, в котором он скрылся, а затем звоните в 112.
Затраты
наличные деньги, которые есть при себе. Сложнее всего — сд…
Польза
ваша жизнь дороже денег. Для преступника требование нескольких сотен рублей — это серьёзное преступление. Так…
37Доказательства B
Увидели группу людей, которые дерутся — отойдите и уходите прочь. Не вмешивайтесь, не стойте в толпе зрителей, не поднимайте с земли оружие. Если хотите вызвать полицию, отойдите на безопасное расстояние и наберите 110.
Как только вы начинаете действовать, ваше поведение уже не считается попыткой урегулировать конфликт, а становится участием в драке. Участие в массовой потасовке наказывается лишением свободы до 3 лет; если участников много, драка происходит на дороге и с применением оружия, срок увеличивается до 3–10 лет. Стоять в толпе зрителей тоже невыгодно: чем больше людей, тем больше хаоса, и вы легко можете пострадать. Правильное действие — просто отойти и уйти. Если вы решите вызвать полицию, отойдите на безопасное расстояние и наберите 110, сообщив точное место происшествия, количество участников, наличие оружия и информацию о том, лежит ли кто-то без сознания.
Затраты
Никаких денежных затрат не требуется. Сложнее всего сдержа…
Польза
Статья 292 Уголовного кодекса гласит: «За участие в массовых драках главарям и активным участникам грозит лише…
38Доказательства B
Возможно произошло заражение ВИЧ — в течение 72 часов нужно принять препараты для профилактики, чем раньше, тем лучше
Если есть подозрение на заражение ВИЧ, 72 часа — это строгий предел; оптимально начать приём препаратов уже через 2 часа. Курс длится 28 дней. Если пройдёт больше 72 часов, этот путь будет закрыт, поэтому не стоит откладывать решение на следующий день.
Затраты
Полный месячный курс лечения обойдётся в несколько тысяч ю…
Польза
В информационных материалах Пекинского муниципального правительства по профилактике ВИЧ указано, что профилакт…
39Доказательства B
Если при спасении человека вы получили травмы и понесли расходы, сначала обратитесь к виновнику и в медстраховку, а затем подайте заявление на признание вас героем-спасателем
Если вы пострадали, спасая другого человека, не стоит смиряться с неудачей. Лицам, получившим травмы при исполнении героического поступка, оказывается помощь в первую очередь, а затем взимаются расходы. Медицинские расходы оплачивает виновник; если он скрылся или не в состоянии платить, применяется базовая медстраховка (ибао). В случае отсутствия виновника пострадавший имеет право на соответствующую компенсацию от спасённого человека — это прямое требование закона, а не вопрос доброй воли. Одновременно следует подать заявление на признание вас героем-спасателем, чтобы получить льготы по страхованию от несчастных случаев на производстве.
Затраты
Никаких затрат не требуется. Однако для подачи документов…
Польза
Статья 183 Гражданского кодекса РФ гласит: «Лицо, пострадавшее при защите гражданских прав и интересов других…
40Доказательства B
Нож, арматура или осколки стекла попали в тело — нужно прижать кровотечение вокруг инородного тела и не вытаскивать его
Попытка вытащить инородное тело может вызвать сильное кровотечение и затруднить врачам оценку глубины раны. Правильный алгоритм действий: вызвать 120, прижать рукой или чистой повязкой кровотечение вокруг предмета и зафиксировать его, чтобы он не двигался. Если из раны в животе выступают внутренние органы, их не нужно вправлять обратно — достаточно накрыть чистой влажной повязкой. При ранах в грудной клетке, из которых выходят пузырьки воздуха, не стоит заклеивать их пленкой: это может привести к спадению легкого.
Затраты
Бесплатно. Сложнее всего подавить инстинктивное желание «с…
Польза
В международном руководстве по первой помощи Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полуме…
41Доказательства B
При подозрении на перелом не двигайте поврежденную часть тела: поддерживайте ее в неподвижном состоянии и прикладывайте холод не более 20 минут, не пытайтесь вправлять кость самостоятельно.
При любых травмах конечностей сначала следует действовать как при переломе — даже если пострадавший может стоять или двигаться, это не исключает перелома; точно определить его можно только с помощью рентгена. Необходимо оставить поврежденную часть тела в неподвижном состоянии, поддерживая ее рукой или зафиксировав с помощью косынки или жесткой доски в исходном положении. Как можно скорее приложите холод, но не более чем на 20 минут за раз. Не пытайтесь вправлять кость самостоятельно. При открытом переломе, когда кость прорвала кожу, сначала остановите кровотечение и накройте рану чистой повязкой, не вправляя кость обратно.
Затраты
Ничего не стоит. Для фиксации подойдет жесткая доска, свер…
Польза
Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца опубликовала Международные рекомендации…
