Глаз сильно опух и болит, красный, вокруг лампочек видны радужные круги, к тому же головная боль, тошнота и рвота — в тот же день пришлось обратиться в офтальмологическое отделение неотложной помощи.

Бесплатно. Визит к офтальмологу и измерение внутриглазного давления занимают полдня.

В одной из уханьских офтальмологических больниц сравнили две группы пациентов с острой первичной закрытоугольной глаукомой. В 2020 году, во время карантина, в исследовании участвовали 54 человека с 64 глазами; в аналогичный период следующего года — 46 человек с 51 глазом. Характеристики обеих групп были схожими. Время от появления симптомов до начала лечения в первой группе составило 241,84±211,95 часа, во второй — 121,53±96,12 часа (P=0,001). В момент обращения внутриглазное давление в первой группе было 52,63±12,45 мм рт. ст., во второй — 45,16±9,79 мм рт. ст. (P=0,001). Доля слепых пациентов составила 21,87% и 7,84% соответственно. Признаки глаукоматозного поражения зрительного нерва выявили у 20 из 64 глаз (31,25%) первой группы и у 7 из 51 глаза (13,73%) второй (P=0,03). В другом исследовании в Южной Корее изучили 50 глаз, у которых глаукома развивалась один раз, а затем удаляли хрусталик. Через год у 25 глаз (50%) появились различные дефекты поля зрения. Чем дольше проходит время от появления симптомов до снижения внутриглазного давления, тем выше вероятность возникновения таких дефектов (P=0,005). Еще одно проспективное исследование показало, что у 43 человека с узкой передней камерой глаза после часа пребывания в темной комнате в положении лежа на животе внутриглазное давление в обоих глазах значительно повысилось (P<0,01). У глаза, которым человек пользуется чаще, средний рост давления составил 3,60 мм рт. ст., у другого — 2,70 мм рт. ст. (P<0,05).

Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237 ; Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206 ; Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Оценка B обусловлена двумя факторами. Во-первых, сравнение групп в Ухане проводилось по старым медицинским картам, а сам карантин внес множество других отличий, которые нельзя отделить от фактора «затягивания лечения». Во-вторых, в корейском исследовании участвовало всего 50 глаз, и оно также было ретроспективным. Это не означает, что просмотр экранов провоцирует глаукому. В темноте зрачок расширяется, а длительное нахождение в положении наклона или лежа на животе смещает хрусталик вперед; у людей с изначально узкой передней камерой это может спровоцировать глаукому. Поэтому в группу риска входят люди старше 50 лет, страдающие дальнозоркостью, а также те, у кого в семье были случаи закрытоугольной глаукомы. У молодежи, играющей в игры всю ночь, такой риск минимален. Часто глаукому ошибочно принимают за гастроэнтерит, мигрень или повышенное давление, так как головная боль и рвота заметнее, чем глазные симптомы. Внезапная потеря зрения в одном глазу без боли и покраснения — это отдельная проблема, о которой говорится в пункте 5 (внезапное затемнение в одном глазу). Полезность очков с защитой от синего света рассматривается в пункте 16 раздела 6 (очки от синего света).