Если ребёнок проглотил батарейку-таблетку или два и более сильных магнитных шарика, немедленно в приёмное отделение больницы с гастроскопией; не ждите выхода со стулом и не вызывайте рвоту

Сам совет не требует денег; рентген и удаление в неотложном порядке оплачиваются отдельно. Надёжно завинчивайте батарейные отсеки пультов, электронных весов и ключей автомобиля. Запасные батарейки и магнитные шарики держите вне досягаемости детей. Трудность в том, что проглатывание обычно никто не видит и сначала симптомов может не быть.

По американской базе отравлений за 1985–2009 годы доля тяжёлых повреждений или смертей после проглатывания батареек-таблеток выросла в 6.7 раза. Наиболее опасны литиевые батарейки диаметром 20 мм. У детей младше 4 лет и при литиевых батарейках диаметром от 20 мм исходы значительно хуже. Застрявшая в пищеводе батарейка за 2–2.5 часа может вызвать тяжёлый ожог с последствиями. В 92% смертельных случаев и 56% тяжёлых травм никто не видел проглатывания. Из-за нетипичных симптомов первоначальный диагноз был ошибочным минимум в 54% смертельных и 27% тяжёлых случаев. После удаления батарейки повреждение может углубляться: перфорация пищевода, сообщение с трахеей или крупными сосудами и массивное кровотечение возникают и спустя несколько дней. Другой анализ 8648 случаев показал: у детей младше 6 лет 61.8% проглоченных батареек были вынуты непосредственно из приборов. Руководство Национального токсикологического центра США указывает при подозрении «не вызывать рвоту», предупреждает о тяжёлом ожоге уже за 2 часа и требует не ждать симптомов. Детям младше 12 лет нужен немедленный рентген для поиска батарейки. Мониторинг травм от продукции центра контроля заболеваний Гуандуна за последние пять лет выявил почти сотню повреждений из-за проглатывания батареек, преимущественно таблеток. В 92.9% случаев пострадали дети 0–6 лет; умеренные или тяжёлые повреждения составили 39.3%, госпитализация потребовалась в 25.0%. Рекомендация центра — немедленно обращаться за медицинской помощью, самостоятельно не вызывать у ребёнка рвоту и не давать еду. Тот же мониторинг предупреждает: проглоченные магнитные шарики Buckyballs в соседних петлях кишечника притягиваются и сдавливают стенки, вызывая непроходимость или перфорацию; при подозрении нужно немедленно в больницу. Обзор 2025 года включил 130 детей с кишечными свищами после проглатывания двух и более магнитов. Медианный возраст 3.3 года, операция понадобилась 95.5%, послеоперационные осложнения были у 19%, один ребёнок умер.

Litovitz T 等 (2010). Emerging battery-ingestion hazard: clinical implications. Pediatrics 125(6):1168-1177. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3037；Litovitz T, Whitaker N, Clark L (2010). Preventing battery ingestions: an analysis of 8648 cases. Pediatrics 125(6):1178-1183. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3038；National Capital Poison Center. National Battery Ingestion Hotline Guideline：「If battery ingestion is suspected: Do not induce vomiting」「Batteries lodged in the esophagus may cause serious burns in as little as 2 hours. Do not wait for symptoms to develop」. https://www.poison.org/battery/guideline；广东省疾病预防控制中心 (2025). 监测发现：这3种小物件易被孩子误吞，很多人家里都有，赶紧放好！. https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkzt/zlkz/content/post_4686546.html；Kelaidi N 等 (2025). Entero-Enteric Fistula Following Multiple Magnet Ingestion in Children: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine 14(17):6235. https://doi.org/10.3390/jcm14176235；Nugud AA 等 (2023). Pediatric Magnet Ingestion, Diagnosis, Management, and Prevention: A European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Position Paper. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 76(4):523-532. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003702；Anfang RR 等 (2019). pH-neutralizing esophageal irrigations as a novel mitigation strategy for button battery injury. Laryngoscope 129(1):49-57. https://doi.org/10.1002/lary.27312；Schmidt YM, Muensterer O, Wendling-Keim D (2023). The use of honey in button battery ingestions: a systematic review. Frontiers in Pediatrics 11:1259780. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1259780

Уровень B выбран потому, что числа получены из токсикологических горячих линий и регистров, без сравнения, показывающего, сколько смертей предотвращают эти действия. Польза оценена как большая по суждению автора: батарейка в пищеводе за 2 часа может причинить тяжёлый ожог, а смерти часто связаны с незамеченным проглатыванием и задержкой из-за ошибочного диагноза. Почти вся польза — вашим детям. Возьмите такую же батарейку, упаковку или сам прибор: это поможет врачу определить тип. По мёду в дороге китайские и зарубежные рекомендации различаются. Национальный токсикологический центр США допускает мёд ребёнку от 1 года, если проглатывание было менее 12 часов назад, он может глотать и мёд есть под рукой: по 10 мл каждые 10 минут, максимум 6 раз. Основание — опыты на живых свиньях; обзор 2023 года отмечает, что данных на людях пока мало. Центр Гуандуна рекомендует не давать еду. До 1 года мёд категорически нельзя. Он лишь замедляет ожог и не заменяет удаление: не задерживайте выезд ради поисков мёда. При совместном проглатывании батарейки и магнита американский центр требует удалить батарейку, даже если она уже в желудке. Пожилые тоже проглатывают батарейки: в 15.5% из 8648 случаев их принимали за таблетки, преимущественно пожилые. В 36.3% всех случаев это были батарейки слухового аппарата. Если предмет перекрыл дыхание, сначала действуйте по пункту 26 этого раздела (удары по спине и абдоминальные толчки) или пункту 43 (удушье у младенца). Чистящие средства и лекарства — пункт 20 (случайное проглатывание чистящих средств).