При подозрении на перелом не двигайте поврежденную часть тела: поддерживайте ее в неподвижном состоянии и прикладывайте холод не более 20 минут, не пытайтесь вправлять кость самостоятельно.
При любых травмах конечностей сначала следует действовать как при переломе — даже если пострадавший может стоять или двигаться, это не исключает перелома; точно определить его можно только с помощью рентгена. Необходимо оставить поврежденную часть тела в неподвижном состоянии, поддерживая ее рукой или зафиксировав с помощью косынки или жесткой доски в исходном положении. Как можно скорее приложите холод, но не более чем на 20 минут за раз. Не пытайтесь вправлять кость самостоятельно. При открытом переломе, когда кость прорвала кожу, сначала остановите кровотечение и накройте рану чистой повязкой, не вправляя кость обратно.
Ничего не стоит. Для фиксации подойдет жесткая доска, свер…
Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца опубликовала Международные рекомендации…
Ничего не стоит. Для фиксации подойдет жесткая доска, свернутый журнал или одежда. Холодный предмет следует прикладывать через слой ткани.
Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца опубликовала Международные рекомендации по оказанию первой помощи на 2025 год. В них указано: «Любую травму конечностей следует сначала рассматривать как возможный перелом». Также говорится: «Единственным точным способом подтвердить перелом является рентген; если сомнения есть, действуйте как при переломе». Цель фиксации — «минимизировать движение и боль». Применение холода «допустимо не более 20 минут подряд, так как это снижает боль; более длительное воздействие холода может повредить кожу». «При переломах длинных костей, таких как бедренная, само кровотечение из поврежденной кости может оказаться смертельным». При выраженной боли, отеке, признаках шока, переломе бедренной кости или явном неправильном положении конечности необходимо вызывать скорую помощь. Вопрос о вправлении изогнутого перелома на месте рассматривается только при одновременном выполнении двух условий: во-первых, «местность отдаленная (или условия ограничены), нижняя часть конечности ниже изгиба холодная и бледная, а спасатели не могут надежно зафиксировать ее для транспортировки»; во-вторых, спасатель прошел соответствующую подготовку. Для открытых переломов приоритетными мерами являются остановка кровотечения и предотвращение инфекции.
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
Открыть источникУровень B присвоен, так как эти меры признаны общепринятыми. Единственное исследование, подтверждающее эффективность иммобилизации бедренной кости до госпитализации, основано на анализе старых медицинских карт; оно показало, что при таком подходе объем переливания крови за первые 24 часа и срок госпитализации снижаются. Разница в показателях смертности и осложнений настолько незначительна, что ее трудно зафиксировать; достоверность этих данных крайне низка. Доказательств в пользу того, стоит ли вправлять перелом сразу или сначала фиксировать его в текущем положении, не найдено. Необходимо опровергнуть три распространенных заблуждения: возможность ходить или стоять не исключает перелома; применять холод следует без добавления тепла и без чередования холода и тепла; растяжение связок не «пройдет само» при активных движениях — в первую очередь нужен покой. Ограничения по перемещению пожилых людей при подозрении на перелом после падения описаны в пункте 2. Припухлость одной ноги после наложения гипса или длительного постельного режима может указывать на тромбоз — об этом говорится в пункте 11. Вопросы о необходимости оценки инвалидности и получения соответствующего удостоверения после лечения рассмотрены в пунктах 10 и 11 раздела 24.