Использование презервативов на протяжении всего полового акта, а также отказ от совместного использования игл

Один презерватив стоит всего один-два юаня. Главная сложность не в цене, а в том, чтобы использовать его каждый раз и надевать с самого начала акта.

В одном исследовании были проанализированы 25 работ, в которых участвовали 10 676 гетеросексуальных пар, где у одного партнера был ВИЧ, а у другого — нет. По сравнению с людьми, никогда не использующими презервативы, у тех, кто применяет их строго каждый раз, риск передачи ВИЧ снижается примерно на 71%. Исходное значение относительного риска составляет 0,29, а 95% доверительный интервал — от 0,20 до 0,43. По сравнению с теми, кто использует презервативы нерегулярно, этот показатель ниже примерно на 77% (относительный риск 0,23, 95% доверительный интервал от 0,13 до 0,40). Авторы исследования пришли к выводу, что хотя презервативы и не являются идеальным средством защиты, их регулярное использование позволяет снизить риск передачи ВИЧ более чем на 70%. Такая же защита распространяется и на сифилис, гонорею, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635；Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）

Разница между «нерегулярным использованием» и полным отказом от презервативов минимальна; вся эффективность этого метода зависит от соблюдения условия «использовать каждый раз и на протяжении всего акта». Совместное использование игл представляет собой отдельный, не связанный с половыми контактами путь заражения ВИЧ; к нему относятся употребление наркотиков путем инъекций, татуировки, пирсинг и т. д. Для людей из группы высокого риска существует еще один эффективный способ профилактики — препарат PrEP, который принимают заранее для предотвращения заражения. В исследовании, объединившем эти 18 работ, было установлено, что у тех участников, которые принимали препарат регулярно (более 70% случаев), риск заражения ВИЧ был ниже примерно на 70% по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Исходное значение относительного риска составляет 0,30, а 95% доверительный интервал — от 0,21 до 0,45. Если же регулярность приема препарата была ниже, защитный эффект не наблюдался. PrEP выпускается только по рецепту врача, поэтому обратиться за ним следует к специалисту по инфекционным заболеваниям или в центр по контролю и профилактике заболеваний, а не заказывать препарат в интернете. Информацию о действиях после возможного заражения см. в разделе 13.