Использование презервативов на протяжении всего полового акта, а также отказ от совместного использования игл

Один презерватив стоит всего один-два юаня. Главная сложность не в цене, а в том, чтобы использовать его каждый раз и надевать с самого начала акта.

В одном исследовании были объединены 25 исследований, охватывающих 10 676 разнополых пар. Все эти пары были серодискордантными, то есть один партнер был инфицирован ВИЧ, а другой — нет. По сравнению с теми, кто никогда не использует их, у людей, последовательно использующих презервативы, риск передачи ВИЧ ниже примерно на 71%. Исходное значение RR 0.29, 95% доверительный интервал 95% CI от 0.20 до 0.43. По сравнению с теми, кто использует их периодически, риск ниже примерно на 77% (RR 0.23, 95% CI от 0.13 до 0.40). Вывод авторов заключается в том, что, хотя презервативы не идеальны, «регулярное использование может снизить передачу ВИЧ более чем на 70%». Всемирная организация здравоохранения заявляет, что правильное и последовательное использование презервативов является одним из наиболее эффективных способов профилактики инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ). Однако язвы, возникающие в местах, не закрытых презервативом, такие как сифилис и генитальный герпес, презервативы не могут предотвратить.

Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635；Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）；WHO (2025). Sexually transmitted infections (STIs) fact sheet：「When used correctly and consistently, condoms offer one of the most effective methods of protection against STIs, including HIV. Although highly effective, condoms do not offer protection for STIs that cause extra-genital ulcers (i.e., syphilis or genital herpes).」https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)

Разница между «нерегулярным использованием» и полным отказом от презервативов минимальна; вся эффективность этого метода зависит от соблюдения условия «использовать каждый раз и на протяжении всего акта». Совместное использование игл представляет собой отдельный, не связанный с половыми контактами путь заражения ВИЧ; к нему относятся употребление наркотиков путем инъекций, татуировки, пирсинг и т. д. Для людей из группы высокого риска существует еще один эффективный способ профилактики — препарат PrEP, который принимают заранее для предотвращения заражения. В исследовании, объединившем эти 18 работ, было установлено, что в испытаниях, где более 70% участников принимали препарат вовремя, риск заражения ВИЧ у принимавших PrEP был примерно на 70% ниже, чем у принимавших плацебо. Исходное значение относительного риска составляет 0,30, а 95% доверительный интервал — от 0,21 до 0,45. Если же регулярность приема препарата была ниже, защитный эффект не наблюдался. PrEP выпускается только по рецепту врача, поэтому обратиться за ним следует к специалисту по инфекционным заболеваниям или в центр по контролю и профилактике заболеваний, а не заказывать препарат в интернете. Информацию о действиях после возможного заражения см. в разделе 13.