16Доказательства A

Чем раньше женщины получают вакцину против ВПЧ, тем лучше

В Швеции проводилось наблюдение за 1,67 миллиона женщин. У тех, кто получил вакцину ВПЧ до 17 лет, последующий риск развития инвазивного рака шейки матки составил лишь примерно одну восьмую от риска у невакцинированных. У тех, кто привит в возрасте от 17 до 30 лет, этот риск также составил лишь около половины. Чем раньше вакцинация, тем больше снижение риска.

Затраты

Отечественная двухвалентная вакцина обходится примерно в 3…

Польза

Исследование в Швеции охватило 1,67 миллиона женщин: заболеваемость инвазивным раком шейки матки ниже у вакцин…

Затраты

Отечественная двухвалентная вакцина обходится примерно в 300 юаней за дозу; импортная девятивалентная — около 1300 юаней за дозу. Всего требуется 2–3 прививки. Каждая процедура занимает полдня и требует отдельного визита в клинику.

Польза

Исследование в Швеции охватило 1,67 миллиона женщин: заболеваемость инвазивным раком шейки матки ниже у вакцинированных по сравнению с невакцинированными. Вакцинация до 17 лет снижает риск примерно на 88% (IRR 0.12, 95% ДИ от 0.00 до 0.34; в скобках указаны исходные значения и их доверительный интервал). У привитых в возрасте от 17 до 30 лет заболеваемость была примерно на 53% ниже (IRR 0.47, 95% ДИ от 0.27 до 0.75). Всемирная организация здравоохранения определила приоритетными объектами вакцинации девочек в возрасте от 9 до 14 лет, которые еще не имели половой жизни.

Первоисточники

Lei J 等 (2020). HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917338;WHO. Cervical cancer fact sheet:「HPV vaccination is a priority for all girls aged 9–14 years, before they become sexually active.」https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer

Открыть источник
Примечание автора

Всемирная организация здравоохранения отдает приоритет вакцинации девочек в возрасте от 9 до 14 лет, которые еще не имели половой жизни. При вакцинации в возрасте от 17 до 30 лет снижение все равно составляет более половины. То шведское исследование охватывало период только до 30 лет; в нем нет данных о том, насколько снижается риск при вакцинации после 30 лет. Даже после вакцинации необходимо продолжать скрининг на рак шейки матки; вакцина не заменяет скрининг; см. пункт 18 (Скрининг рака шейки матки для женщин в возрасте 30 лет и старше).

Моя заметка