Проблемы с эрекцией? Сначала проверьте сердечно-сосудистую систему, а не списывайте это лишь на «сексуальные трудности»

Приём у врача обойдётся в несколько десятков юаней. Измерение давления, анализ крови на сахар и липидный профиль — ещё 100–200 юаней. Чтобы получить результаты, нужно посетить клинику и подождать несколько дней.

В одном метаанализе объединили эти 14 долгосрочных исследований, в которых участвовали 92 757 мужчин; средний период наблюдения составил 6,1 года. По сравнению с мужчинами без нарушений эрекции, у тех, кто их имел, риск развития сердечно-сосудистых событий вырос примерно на 44% (отношение рисков — RR 1,44; 95% доверительный интервал — от 1,27 до 1,63). Риск инфаркта увеличился примерно на 62% (RR 1,62; от 1,34 до 1,96), а риск нарушений мозгового кровообращения — на 39% (RR 1,39; от 1,23 до 1,57). Общая смертность также выросла примерно на 25% (RR 1,25; от 1,12 до 1,39). Однако разница в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оказалась незначительной (RR 1,19; от 0,97 до 1,46). Чем моложе пациент, тем выше эти показатели. У людей с умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний прирост риска оказался выше, чем у тех, у кого риск высокий или низкий. В исследованиях, где диагноз ставился по опроснику, этот прирост составил 1,61 (от 1,38 до 1,86), а в исследованиях, где использовался лишь один вопрос — 1,27 (от 1,18 до 1,37).

Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903；DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e；NHS. Erectile dysfunction (impotence)：「Most men occasionally fail to get or keep an erection. This is usually caused by stress, tiredness or drinking too much alcohol, and it's nothing to worry about.」「See a GP or go to a sexual health clinic if: erection problems keep happening」. https://www.nhs.uk/conditions/erection-problems-erectile-dysfunction/

Все 14 исследований — наблюдательные работы, в которых наблюдалась группа людей для получения результатов, а не рандомизированные контролируемые испытания. Поэтому «дополнительные 40%» — это ассоциация, которую нельзя рассматривать как причинно-следственную связь. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) заявляет, что у большинства мужчин периодически возникают проблемы с эрекцией, что часто связано с усталостью, стрессом или чрезмерным употреблением алкоголя, и поводов для беспокойства нет. Обращаться к врачу следует только при рецидивах. Показатели, которые нужно проверить, относятся к той же группе, что и пункты 7 и 8 данного раздела: измерить артериальное давление, проверить уровень глюкозы в крови натощак, а также добавить липидный профиль, курение и окружность талии. Не покупайте «афродизиаки» в интернете. Легальные препараты такого типа являются рецептурными; в инструкции нитраты указаны как противопоказание, поэтому люди, принимающие такие препараты, как нитроглицерин, не могут их принимать, так как совместное использование может привести к резкому падению артериального давления. О том, как улучшить ситуацию, см. пункт 29 данного раздела (снижение веса и отказ от курения могут улучшить эректильную функцию). Польза оценивается как «умеренная», а не «высокая»: 44% — это разница в риске между двумя группами, а не «насколько можно снизить смертность после одного обследования». Также она не оценивается как «низкая»: сигнал в пункте 27 данного раздела (наличие видимой крови в моче) относится только к частоте обнаружения. Для гипертонии, диабета и дислипидемии, выявленных здесь, существуют готовые методы лечения.