Появление в моче крови, видимой невооруженным глазом — даже если нет боли и даже если кровь исчезает на следующий день — требует обязательного обследования

Анализ мочи обойдется в несколько десятков юаней, УЗИ мочевыводящих путей — в 100–200 юаней. При необходимости врач может назначить цистоскопию, стоимость которой составит около 1000 юаней.

В Великобритании было проведено исследование с использованием электронных медицинских карт из амбулаторных клиник первичного звена, сравнив 4915 случаев рака мочевого пузыря с 21718 контрольными случаями. Среди людей с видимой глазом гематурией доля тех, у кого в итоге действительно обнаружили рак мочевого пузыря, такова: у лиц в возрасте 60 лет и старше составляет 2,8%, доверительный интервал 95% CI от 2,5 до 3,1. У лиц от 40 до 59 лет — 1,2%, доверительный интервал 95% CI от 0,6 до 2,3. Научное название этой пропорции — прогностическая ценность положительного результата. Гематурия, которую можно увидеть только под микроскопом, имеет такое же значение. Отношение шансов составляет 20, доверительный интервал 95% CI от 12 до 33. Для лиц в возрасте 60 лет и старше эта доля составляет 1,6%, доверительный интервал 95% CI от 1,2 до 2,1. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) заявляет, что наличие крови в моче может быть признаком рака и требует обязательного обследования. Даже если нет других симптомов, это произошло впервые или количество крови очень мало, необходимо как можно скорее записаться к врачу.

Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409；NHS. Blood in urine：「Blood in your pee must be checked out because it can be a sign of cancer.」「But do not self-diagnose.」「It may not be blood in your pee if: you've recently eaten beetroot … you're taking a new medicine … it's happening during your period」. https://www.nhs.uk/symptoms/blood-in-urine/；NHS. Symptoms of bladder cancer：「You have blood in your pee, even if: you do not have any other symptoms; it's the first time it's happened; there's only a small amount of blood; you're not sure if it's blood」. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/symptoms/

'Без боли' — это не повод игнорировать проблему. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) четко указывает, что при наличии крови в моче нужно как можно скорее записаться к врачу, даже если нет других симптомов, это случилось впервые, количество крови очень мало или вы не уверены, действительно ли это кровь. Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или лихорадка могут быть признаками инфекции мочевыводящих путей. Приступообразная сильная боль от бока до паха, сопровождающаяся беспокойством, может указывать на камни. Однако NHS также советует не делать самостоятельных выводов, а обратиться к врачу. Красный цвет во время менструации, недавнее употребление свеклы или начало приема нового лекарства — при таких условиях красная моча не обязательно является кровью. Тем, кто принимает антикоагулянты, также не следует самостоятельно списывать это на действие лекарства; это совет автора, так как в вышеупомянутом исследовании эта группа людей не рассматривалась отдельно. Польза отмечена как «малая», потому что здесь приведена только частота выявления, без показателя эффекта «насколько раннее обследование может снизить смертность».