Ngón tay hoặc ngón chân bị đứt: ép cầm máu trước, bọc phần đứt bằng gạc ẩm trong túi kín rồi đặt túi vào nước đá, đến bệnh viện có chuyên khoa bàn tay

Không tốn tiền. Hãy chuẩn bị sẵn một gói gạc sạch và vài túi nhựa có thể đóng kín. Khó là giữa hoảng loạn vẫn ưu tiên cứu người trước phần ngón đứt, và không vùi phần đứt trực tiếp trong đá hoặc ngâm nước.

Trang sơ cứu MedlinePlus của Thư viện Y khoa Quốc gia Mỹ yêu cầu dùng tay ép trực tiếp để cầm máu và nâng vùng thương. Chảy máu đe dọa tính mạng có thể dùng garô. Giữ phần đứt và mang đi cùng người bệnh. Nếu bề mặt bẩn, rửa nhẹ trước; bọc vải sạch ẩm, cho vào túi nhựa kín rồi đặt túi trong nước đá. Không cho vào nước hoặc đá nếu chưa có túi, cũng không đặt trực tiếp trên đá. Đừng dùng đá khô vì có thể gây bỏng lạnh. Nếu không có nước lạnh, cố tránh làm phần đứt bị nóng. Giữ lạnh kéo dài thời gian; không giữ lạnh thì chỉ còn khoảng 4–6 giờ có thể nối. Đừng cho rằng phần đứt quá nhỏ nên không đáng giữ, và đừng nhét phần đứt hoặc xương trở vào. Trang về đứt đầu ngón của Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Mỹ có khuyến cáo tương tự, đồng thời khuyên đến bệnh viện có bác sĩ bàn tay thường trực. Tổng hợp 31 nghiên cứu cho thấy 86.8% ngón được nối lại sống, gồm 1976 ngón thành công và 300 ngón thất bại. Trong 1087 người được nối lại, 82.9% trở lại làm việc. Một phân tích gộp khác gồm 12 nghiên cứu cho tỷ lệ sống 85.3%. Một phân tích gộp 12 nghiên cứu với 3645 người cho thấy ngón thiếu máu từ 8 giờ trở lên trước mổ dễ hoại tử hơn sau nối: tỷ số odds khoảng 2.25 so với dưới 8 giờ, OR 2.25, khoảng tin cậy 95% 1.43–3.54.

MedlinePlus (2024). Traumatic amputation：「Wrap the severed part in a clean, damp cloth, place it in a sealed plastic bag and place the bag in an ice water bath」「Do not put the body part directly in water or ice without using a plastic bag」「Do not put the severed part directly on ice」「Without cooling, the severed part is only good for reattachment for about 4 to 6 hours」. https://medlineplus.gov/ency/article/000006.htm；American Academy of Orthopaedic Surgeons. Fingertip Injuries and Amputations：「Do not allow the amputated part to be in direct contact with ice」「Go immediately to the emergency room, preferably at a hospital that has hand specialists immediately available」. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations；Treger D 等 (2026). Return-to-Work After Attempted Digit Replantation: A Systematic Review of 31 Studies. HAND. https://doi.org/10.1177/15589447241279445；Stone N 等 (2021). Comparing digital replantation versus revision amputation patient reported outcomes for traumatic digital amputations of the hand: A systematic review and meta-analysis. Microsurgery. https://doi.org/10.1002/micr.30738；Yu F 等 (2026). Risk factors associated with postoperative necrosis after digital replantation: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery. https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1795247

Mục này được xếp B vì cách bảo quản từ đồng thuận trong hướng dẫn và sách giáo khoa, còn tỷ lệ sống từ nghiên cứu quan sát. Không tìm thấy thử nghiệm đối chứng so sánh các cách bảo quản. Lợi ích được đánh giá vừa theo nhận định: mục tiêu là giữ ngón, không phải cứu mạng. Bác sĩ phải xem thương tổn để quyết định nối được và có đáng nối không; dập nát hoặc giật rời khó nối hơn cắt gọn. MedlinePlus cũng ưu tiên cứu mạng hơn giữ phần đứt: cầm máu trước rồi mới lo ngón. Nếu ép không cầm được, cách dùng garô xem mục 12. Cắt rau, kẹp cửa và dụng cụ điện đều có thể làm đứt ngón. Bảo hộ khi dùng máy mài góc xem phần 1 mục 42. Người hưởng lợi chính là bạn và gia đình, nhất là người thường dùng dụng cụ điện hoặc lao động tay chân.