Một mắt sưng đau, đỏ, nhìn đèn thấy một vòng cầu vồng, kèm đau đầu buồn nôn, nôn ói: đi cấp cứu mắt trong ngày

Không tốn tiền. Cấp cứu mắt đo nhãn áp và soi tiền đồ chiếm nửa ngày.

Một bệnh viện mắt ở Vũ Hán so hai giai đoạn bệnh nhân glô-cô-mơ góc đóng nguyên phát cấp. Trong 76 ngày phong tỏa năm 2020 có 54 người, 64 mắt; cùng kỳ năm 2021 có 46 người, 51 mắt; đặc điểm dân số hai nhóm tương đương. Từ lúc xuất hiện triệu chứng đến lúc được điều trị, nhóm phong tỏa là 241.84±211.95 giờ, nhóm đối chứng là 121.53±96.12 giờ (P=0.001). Nhãn áp lúc đến khám là 52.63±12.45 mmHg so với 45.16±9.79 mmHg (P=0.001). Tỷ lệ mù là 21.87% so với 7.84%. Tổn thương dây thần kinh thị giác do glô-cô-mơ gặp ở 20/64 mắt (31.25%) so với 7/51 mắt (13.73%) (P=0.03). Một bệnh viện ở Hàn Quốc rà lại 50 con mắt từng lên cơn một lần rồi sau đó bị lấy thủy tinh thể. Sau một năm, 25 con mắt (50%) còn lại tổn khuyết thị trường ở các mức độ khác nhau. Khoảng thời gian từ lúc có triệu chứng đến lúc hạ được nhãn áp càng dài thì khả năng để lại tổn khuyết càng lớn (P=0.005). Một nghiên cứu tiền cứu khác cho 43 người có tiền đồ nông nằm sấp trong phòng tối 1 giờ. Nhãn áp ở cả hai mắt đều tăng rõ rệt (P<0.01). Ở con mắt chủ yếu dùng hằng ngày, mức tăng trung vị là 3.60 mmHg, con mắt còn lại tăng 2.70 mmHg (P<0.05)

Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237 ; Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206 ; Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972

Có hai lý do để ở mức B. Một là hai nhóm ở Vũ Hán được so bằng cách đọc lại hồ sơ bệnh cũ, bản thân việc phong tỏa còn tạo ra những khác biệt khác, không tách được khỏi yếu tố「kéo dài」. Hai là nhóm ở Hàn Quốc chỉ có 50 con mắt, cũng là nghiên cứu hồi cứu. Yếu tố kích thích không phải là nhìn màn hình, mà là hai việc chồng lên nhau: ở chỗ tối đồng tử giãn ra, còn cúi đầu hoặc nằm sấp lâu lại đẩy thủy tinh thể ra phía trước. Người vốn đã có tiền đồ nông thì dễ bị kích thích như vậy, nên nhóm thật sự có nguy cơ cao là người trên 50 tuổi, người viễn thị, và người có người thân trong nhà từng bị glô-cô-mơ góc đóng. Người trẻ thức cả đêm chơi game hầu như không lên cơn như vậy. Sai lệch dễ gặp nhất lúc lên cơn là nhầm sang viêm dạ dày ruột, đau nửa đầu, hoặc huyết áp cao, vì đau đầu và nôn biểu hiện rõ hơn triệu chứng ở mắt. Một mắt mất thị lực mà không đau không đỏ là chuyện khác, xem mục 5 (một mắt tối đi đột ngột). Kính chống ánh sáng xanh có ích không, xem mục 16 ở phần 6 (kính chống ánh sáng xanh).