11Bằng chứng B

Một chân sưng, căng, ấn vào thì đau: đi khám càng sớm càng tốt; thêm khó thở đột ngột hoặc đau ngực thì gọi 120 ngay

Một chân sưng đột ngột, to hơn chân kia một vòng, ấn vào thì đau, hãy đi siêu âm tĩnh mạch chân càng sớm càng tốt. Nếu sau đó xuất hiện khó thở đột ngột, đau ngực khi hít sâu, nhịp tim nhanh, choáng, thì cục máu có thể đã chạy tới phổi, gọi 120 ngay. Người được xác định thuyết phối khối phổi thì 3 tháng tử vong 17.4%. Ngồi yên quá 4 giờ thì nguy cơ gần như tăng gấp đôi, nhưng tính ra trên một người vẫn rất thấp.

Chi phí

Một lần siêu âm mạch máu chân (siêu âm tĩnh mạch chi dưới)…

Lợi ích

Sổ đăng ký hợp tác quốc tế về thuyết phối khối phổi (ICOPER) thu 2454 ca thuyết phối khối phổi cấp đã được xác…

Chi phí

Một lần siêu âm mạch máu chân (siêu âm tĩnh mạch chi dưới) một hai trăm tệ.

Lợi ích

Sổ đăng ký hợp tác quốc tế về thuyết phối khối phổi (ICOPER) thu 2454 ca thuyết phối khối phổi cấp đã được xác định từ 52 bệnh viện ở 7 nước. Thuyết phối khối phổi là tình trạng cục máu bịch tắc động mạch phổi. Trong nhóm đó, tỷ lệ tử vong trong 3 tháng không rõ nguyên nhân là 17.4%(426/2454). Dự án WRIGHT của Tổ chức Y tế Thế giới: chuyến đi liên tục trên 4 giờ làm nguy cơ máu tụ trong tĩnh mạch rồi cục máu chạy tới phổi (thuyết tắc mạch tĩnh mạch)「大约翻倍」. Nhưng tính xác suất trên một người vẫn rất thấp, ngồi không động quá 4 giờ thì「约为六千分之一」

Nguồn gốc

Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5 ; WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Hai chân cùng sưng thì phần lớn là vấn đề của tim, gan, thận hay chức năng tĩnh mạch. Một chân sưng đột ngột, to hơn chân kia một vòng, mới là dáng vẻ điển hình của huyết khối tĩnh mạch sâu. Dễ xảy ra với người đi xe dài, đi máy bay, nằm liệt sau mổ hoặc sau gãy xương, bó bột, mang thai và trước sau khi sinh, bị ung thư, dùng thuốc tránh thai. Cục máu bong ra rồi bịt động mạch phổi chính là thuyết phối khối phổi: khó thở đột ngột, hít một hơi sâu thì đau ngực hơn, nhịp tim nhanh, choáng, ho ra máu (ho máu). Đến mức đó thì gọi 120 ngay. 17.4% là tỷ lệ tử vong của các ca thuyết phối khối phổi đã được xác định, không phải「chân sưng thì nguy cơ lớn cỡ này」, đừng dùng con số đó để tự dọn mình.

Ghi chú của tôi