Đột nhiên một cơn「đau đầu nặng nhất đời», trong vòng một giờ đã tới lúc đau nhất: đi cấp cứu ngay để chụp CT sọ
Cần xem là phải nhanh bao lâu thì đau tới mức nặng nhất. Với đau đầu dữ dội mà trong một giờ đã đau tới đỉnh, khoảng 6% là do mạch máu ngoài não vỡ. Trên 40 tuổi, đau cổ hoặc cứng cổ, có người nhìn thấy bạn ngất, khởi phát khi đang hoạt động, bùng nổ trong tích tắc, không cúi cổ xuống được, trúng một dấu hiệu là đi cấp cứu chụp CT sọ. Người đi khám đa số không có gì, nhưng bỏ sót một lần rồi tái xuất huyết là chết.
Đi cấp cứu bản thân không tốn bao nhiêu tiền. Một lần chụp…
10 khoa cấp cứu ở Canada làm một nghiên cứu mẫu tiền cứu trên 2131 ca「đau đầu dữ dội đạt đến mức đau nhất tron…
Đi cấp cứu bản thân không tốn bao nhiêu tiền. Một lần chụp CT sọ ở khoa cấp cứu vài trăm tệ.
10 khoa cấp cứu ở Canada làm một nghiên cứu mẫu tiền cứu trên 2131 ca「đau đầu dữ dội đạt đến mức đau nhất trong một giờ」, chốt trước tiêu chí rồi theo dõi ghi nhận suốt quá trình. Trong đó 132 ca (6.2%) là xuất huyết dưới nhện (mạch máu ngoài não vỡ). Quy tắc SAH Ottawa có sáu điều: từ 40 tuổi trở lên, đau cổ hoặc cứng cổ, có người nhìn thấy ngất. Ba điều còn lại là khởi phát khi đang hoạt động, khởi phát bùng nổ thành một thể, và khi bác sĩ khám thì cổ không cúi xuống được. Khớp bất kỳ điều nào thì phải kiểm tra. Quy tắc này lọc ra được toàn bộ số người bị xuất huyết, độ nhạy 100%, 95% CI 97.2%–100.0%（khoảng tin cậy）. Cái giá phải trả là trong số người không bị xuất huyết chỉ 15.3% bị nó loại ra (độ đặc hiệu 15.3%)
Perry JJ, Stiell IG, Sivilotti MLA, et al. (2013). Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA, 310(12), 1248-1255. https://doi.org/10.1001/jama.2013.278018
Liên kết mở nguồnCần xem không phải「đau nặng cỡ nào」mà là「bao lâu thì đau tới đỉnh」; đau đầu bùng nổ trong vài giây đến một phút mới là dấu hiệu nguy hiểm, đau nửa đầu tăng dần thì không phải. Kèm nôn, cứng cổ, sợ ánh sáng, ngất thoáng qua thì càng phải coi trọng. Độ đặc hiệu chỉ 15.3%, nghĩa là đa số người đi kiểm tra theo quy tắc này thì kiểm tra xong không có gì. Nhưng bỏ sót một lần rồi tái xuất huyết là chết, nên đáng để kiểm tra. Đừng uống viên thuốc giảm đau để ép rồi đi ngủ tiếp.