43Bằng chứng B

Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi bị nghẽn khóc không ra tiếng: úp sấp xuống vỗ lưng 5 cái, lật lại ấn ngực 5 cái, làm xen kẽ, đừng ấn bụng

Trẻ còn ho, còn khóc ra tiếng thì cứ để trẻ tự ho, bạn đứng bên cạnh canh. Khóc không ra tiếng, mặt tím tái thì bảo người đó gọi 120, úp trẻ mặt xuống nằm úp trên cẳng tay, dùng gốc bàn tay vỗ 5 cái vào giữa hai bản vai. Không ra thì lật trẻ lại, ấn nhanh 5 cái vào chính giữa ngực, làm xen kẽ hai cách, đừng ấn bụng. Trẻ không phản ứng thì chuyển sang làm hồi sinh tim phổi.

Chi phí

Không tốn tiền. Xem lại thao tác một lần, hoặc học lại lớp…

Lợi ích

Hiệp hội Tim Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn hồi sinh tim phổi nền tảng cho trẻ em nă…

Chi phí

Không tốn tiền. Xem lại thao tác một lần, hoặc học lại lớp cấp cứu trẻ sơ sinh, mất mấy phút đến nửa ngày. Khó là lúc hối hả phải lật trẻ úp sấp xuống cho đúng.

Lợi ích

Hiệp hội Tim Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã ban hành hướng dẫn hồi sinh tim phổi nền tảng cho trẻ em năm 2025. Hướng dẫn viết: nghẹt thở (ví dụ vật lạ bịt đường hô hấp)「是婴儿和儿童的主要死因之一」— là một trong các nguyên nhân tử vong chính ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Thứ trẻ sơ sinh hay hít vào nhất là chất lỏng. Còn ho, còn ra tiếng là thể nhẹ, cứ để trẻ tự ho đồng thời theo dõi xem có nặng thêm không. Ho yếu, không ho được, khóc không ra, mặt tím tái là thể nặng. Thể nặng thì gọi cấp cứu trước, rồi「反复做 5 次拍背、接 5 次胸部冲击,直到异物出来或者婴儿失去反应」— lặp lại vỗ lưng 5 lần rồi đấm ngực 5 lần cho tới khi vật lạ ra ngoài hoặc trẻ sơ sinh không còn phản ứng. Hướng dẫn không khuyên đấm bụng cho trẻ sơ sinh, vì có thể làm tổn thương cơ quan trong bụng. Đấm ngực hiện nay khuyên dùng gốc bàn tay một tay, vì ấn sâu hơn cách dùng hai ngón tay trước đây. Trẻ sơ sinh không còn phản ứng thì bắt đầu hồi sinh tim phổi, ấn trước, không bắt mạch. Trước khi thổi khí, vật lạ nhìn thấy được thì lấy ra. Hướng dẫn nói rõ「不要用手指盲目去掏」— đừng mù quáng mò bằng ngón tay. Hướng dẫn cấp cứu quốc tế năm 2025 của Hiệp đoàn Liên hợp Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liền Quốc tế cũng là bộ này. Vỗ thật mạnh tối đa 5 cái vào giữa hai bản vai, không được thì lật trẻ lại ấn ngực tối đa 5 cái, vẫn không được thì gọi cấp cứu ngay. Cách ấn ngực của họ là ôm ngực bằng hai tay, dùng hai ngón cái ấn. Trung tâm Đào tạo Cứu hộ Khẩn cấp Hội Chữ thập đỏ tỉnh Phúc Kiến nói, trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi phải làm「5 次背部拍击 + 5 次胸部冲击」— vỗ lưng 5 lần cộng đấm ngực 5 lần. Khi vỗ lưng thì để trẻ sơ sinh nằm úp trên cẳng tay, đầu thấp hơn thân

Nguồn gốc

Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370,全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support;International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 238–240 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf;福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了. https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Để ở mức B là vì cái chính đỡ cho bộ thao tác này chủ yếu là các báo cáo ca lâm sàng, không có con số「làm theo thì giảm được bao nhiêu người chết」. Mức lợi ích để「lớn」là đánh giá: một đường hô hấp bị bịt kín hoàn toàn sẽ làm tim trẻ ngừng trong vòng mấy phút. Người hưởng gần như luôn là con mình. Trẻ trên 1 tuổi và người lớn thì đấm bụng, xem mục 26 ở phần này (nghẹn thì vỗ lưng và đấm bụng). Dùng thao tác nào khi đấm ngực thì mỗi nơi viết khác nhau. Hướng dẫn Hoa Kỳ và bản mới của Hội Chữ thập đỏ trong nước dùng gốc bàn tay một tay, Hiệp đoàn Chữ thập đỏ Quốc tế dùng hai ngón cái, hướng dẫn cũ dùng hai ngón tay. Hướng dẫn Hoa Kỳ năm 2025 đã không còn khuyên dùng hai ngón tay, vì ấn không đủ sâu. Lúc cấp cứu mà dùng cách nào cũng hơn là không ấn. Vật lạ đã ho ra vẫn nên đi viện, có thể còn sót mảnh vụn trong phổi. Đồng tiền, đồ chơi nhỏ loại đó thì để ở chỗ trẻ với tới không được. Sau khi trẻ không phản ứng thì làm tiếp thế nào, xem mục 44 ở phần này (hồi sinh tim phổi trẻ sơ sinh).

Ghi chú của tôi