Đừng coi「cứu được」là chốt chặn cuối cùng: uống thuốc trừ sâu hay hít khí than, cấp cứu giữ được mạng nhưng không giữ được phổi và não

Không tốn tiền. Chỉ cần biết trước chuyện này.

Một bài phân tích tổng hợp về ngộ độc paraquat: tỷ lệ tử vong rất cao, vì bản thân nó độc tính mạnh mà lại không có cách điều trị hiệu quả. Paraquat bị chuyển vào mô phổi theo chiều nghịch chênh lệch nồng độ một cách chủ động, gọi tên khoa học là nhập bám chủ động ngược gradient nồng độ, kết quả là viêm phổi và xơ hoá phổi, đồng thời gây tổn thương thận và tổn thương gan. Bản tổng hợp viết rõ: không nên rửa dạ dày. Thẩm tách máu và thẩm tách máu qua than nhiều khó có thể đổi diễn tiến lâm sàng. Bằng chứng về hiệu quả của corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch rất yếu. Bản tổng hợp còn viết:「所有中心的病死率都很高，尽管治疗差异很大」— tỷ lệ tử vong ở mọi trung tâm đều cao, dù cách điều trị rất khác nhau. Từ 2013 đến 2024, 10 bệnh viện hạng A ở Bangladesh thu nhận 1420 ca, trong đó 257 ca phân tích được: tỷ lệ tử vong 43.2%. Biểu hiện hay gặp là phù chi dưới do suy thận cấp 71.2%, nôn 65.8%, đau bụng 58.0%. Thử nghiệm với ngộ độc carbon monoxide cấp tính dùng phân nhóm mù kết hợp ngẫu nhiên, mỗi nhóm 76 người. Bác sĩ và bệnh nhân đều không biết mình thuộc nhóm nào. Sau sáu tuần, nhóm oxy áp lập còn di chứng nhận thức 19/76 (25.0%). Nhóm oxy áp thường là 35/76 (46.1%), P=0.007. Sau khi hiệu chỉnh các yếu tố khác, OR 0.45 (95% CI 0.22 đến 0.92, trong ngoặc là khoảng tin cậy của số này). Một nghiên cứu khác theo dõi liên tục 73 ca: 30% có di chứng nhận thức, 12% xuất hiện tăng tín hiệu ở chất trắng não. Từ ngày 1 tháng 7 năm 2014, Trung Quốc thu hồi đăng ký và giấy phép sản xuất paraquat dạng dung dịch, rồi ngừng sản xuất. Từ ngày 1 tháng 7 năm 2016, dung dịch đó ngừng bán và ngừng dùng trong nước. Từ ngày 26 tháng 9 năm 2020, cấm bán và dùng dạng tan trong nước. Văn bản nói rõ,「致使服用百草枯自杀事件时有发生」là lý do trực tiếp để siết quản lý

Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x；Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719；Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121；Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525；农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm

Lý do xếp B: đối tượng của các nghiên cứu này là người bị ngộ độc, không phải một nhóm người tự sát không thành công thuần tuý. Thử nghiệm carbon monoxide còn lẫn cả người bị ngộ độc do tai nạn. Vì vậy tỷ lệ di chứng ở trên không dùng thẳng làm「xác suất hậu quả với người tự sát không thành công」được. Điều chắc chắn là không cách nào mà không để lại di chứng. Xử lý tại chỗ người ngộ độc carbon monoxide xem mục 19 ở phần 13. Uống nhầm thuốc trừ sâu hay thuốc, đừng nôn, mang theo vỏ thuốc đi khám, xem mục 20 ở phần 13. Trong nhà không tích trữ thuốc trừ sâu và thuốc ngủ xem mục 25 của phần này. Sách này không so tỷ lệ tử vong giữa các cách, cũng không viết cách làm cụ thể nào