Người bệnh tim mạch và người cao tuổi tiêm vaccine cúm mỗi năm

Một mũi 50 đến 150 tệ. Mỗi mùa thu tiêm một lần.

Một thử nghiệm làm sau nhồi máu cơ tim, 2.571 người chia nhóm ngẫu nhiên. Bác sĩ và người bệnh đều không biết mình tiêm mũi nào. Ở nhóm tiêm vaccine cúm, tỷ lệ tử vong toàn nguyên trong 12 tháng là 2.9%. Nhóm tiêm giả dược là 4.9%. Giá trị gốc HR 0.59, khoảng tin cậy 95% CI 0.39 đến 0.89. Giả dược là mũi tiêm đối chứng không có thành phần hiệu quả. HR của tử vong tim mạch là 0.59. Một nghiên cứu khác gộp nhiều nghiên cứu lại với nhau. Ở nhóm tiêm vaccine cúm, sự kiện tim mạch chính chiếm 3.6%, nhóm đối chứng là 5.4%. Giá trị gốc RR 0.66, khoảng tin cậy 95% CI 0.53 đến 0.83. Tử vong tim mạch RR 0.74 (95% CI 0.42 đến 1.30, chênh lệch này vẫn nằm trong biên độ sai số, chưa có ý nghĩa thống kê)

Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 ; Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873；Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）

Tranh cãi. Mức A chỉ áp dụng cho người bệnh tim mạch. Với người cao tuổi vốn khoẻ, bản tổng hợp Cochrane chỉ đưa ra một kết luận: tỷ lệ mắc cúm trong một mùa giảm từ 6% xuống 2.4%. Bản đó đánh giá độ tin cậy của bằng chứng này là「低」— thấp, còn bằng chứng về tỷ lệ tử vong là「极低」— rất thấp. Bản tổng hợp nằm ở bài của Demicheli V và cộng sự năm 2018.