Trong nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt, dù không đau, dù ngày mai đã sạch, vẫn phải khám một lần

Xét nghiệm nước tiểu vài chục tệ, siêu âm hệ tiết niệu một hai trăm tệ. Nếu bác sĩ thấy cần, thêm một nội soi bàng quang, khoảng một nghìn tệ.

Anh Quốc làm một nghiên cứu dựa trên hồ sơ điện tử của phòng khám cộng đồng, tức chăm sóc ban đầu: 4.915 ca ung thư bàng quang với 21.718 ca đối chứng. Trong số người có máu nhìn thấy bằng mắt, tỷ lệ cuối cùng thật sự ra ung thư bàng quang là thế này. Trên 60 tuổi là 2.8%, khoảng tin cậy 95% CI 2.5 đến 3.1. Từ 40 đến 59 tuổi là 1.2%, khoảng tin cậy 0.6 đến 2.3. Tỷ lệ này có tên riêng là giá trị dự đoán dương tính. Máu trong nước tiểu chỉ thấy dưới kính hiển vi cũng có ý nghĩa. Tỷ số odds 20, khoảng tin cậy 95% CI 12 đến 33. Ở nhóm trên 60 tuổi, tỷ lệ này là 1.6%, khoảng tin cậy 1.2 đến 2.1

Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409

「Không đau」là điểm mấu chốt. Máu trong nước tiểu do sỏi và nhiễm trùng, phần lớn đi kèm đau quặn lưng bụng, hoặc tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau. Máu do khối u thường không có cảm giác gì, lại tự dừng vài ngày rồi tái diễn, nhiều người bỏ qua. Đang dùng thuốc chống đông không phải lý do để không đi khám. Máu trong nước tiểu sau vận động mạnh, hoặc ở phụ nữ trước và sau kỳ kinh, có thể xét lại một lần rồi hẳng quyết định. Lợi ích ghi「nhỏ」là vì chỉ có tỷ lệ phát hiện, không có cỡ tác động kiểu「khám sớm giảm được bao nhiêu tử vong」.