23Доказательства B

Воспринимайте мысль «окружающие требуют от меня совершенства» как симптом, а не как факт

Связь между чувством «окружающие требуют от меня совершенства, иначе меня осудят» и суицидальными мыслями составляет 0,28. В исследованиях было задействовано 28 участников, а также 29 участников, что подтверждает достоверность полученных данных. Если же говорить о мысли «я сам требую от себя совершенства», эта связь падает до 0,10. Опасность представляет не само высокое требование, а ощущение, что оно навязано извне. Даже после исключения уже существующих суицидальных мыслей первое чувство всё равно позволяет предсказать их последующее увеличение.

Затраты

Ничего не стоит. Сложнее всего — рассматривать такие мысли…

Польза

В результате метаанализа 45 исследований с выборкой в 11 747 человек (студенты, медики, взрослое население и п…

Затраты

Ничего не стоит. Сложнее всего — рассматривать такие мысли как нечто, требующее обработки, а не как точное отражение реальных требований других людей.

Польза

В результате метаанализа 45 исследований с выборкой в 11 747 человек (студенты, медики, взрослое население и пациенты психиатрических клиник) с использованием модели случайных эффектов получены следующие средневзвешенные корреляции с суицидальными мыслями. Для показателя «тревога по поводу перфекционизма» (включающего социально обусловленный перфекционизм, боязнь ошибок, сомнения в собственных действиях и разрыв между реальностью и стандартами) r = 0,28 (95% ДИ 0,24–0,32; 42 исследования, 7 936 участников). Отдельно взятый социально обусловленный перфекционизм также показывает r = 0,28 (ДИ 0,25–0,32; 30 исследований, 3 640 участников). Для «стремления к совершенству» (самонаправленный перфекционизм и личные стандарты) r = 0,10 (ДИ 0,07–0,13; 31 исследование, 4 588 участников). Корреляция с критикой со стороны родителей составляет r = 0,20 (ДИ 0,11–0,29). Связь с попытками суицида: для «тревоги по поводу перфекционизма» r = 0,12 (ДИ 0,07–0,17; 15 исследований, 5 275 участников), для социально обусловленного перфекционизма — r = 0,19 (ДИ 0,08–0,29; 8 исследований, 689 участников). При длительном наблюдении, после исключения изначально существовавших суицидальных мыслей, социально обусловленный перфекционизм всё равно коррелирует с их последующим увеличением, хотя и в небольшой степени; самонаправленный и другие виды перфекционизма такой связи не проявляют.

Первоисточники

Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. https://doi.org/10.1111/jopy.12333

Открыть источник
Примечание автора

Уровень B обусловлен тем, что большинство включённых исследований проводились как разовые опросы, без учёта последовательности событий. Сила корреляции средняя (r примерно 0,28), она объясняет лишь несколько процентов вариативности. Поскольку измерялись именно суицидальные мысли и попытки, а не смертельный исход, польза от этого подхода оценивается как «только для промежуточных показателей». Авторы сами отмечают, что в группе «тревога по поводу перфекционизма» и попыток суицида возможна публикационная предвзятость — исследования с негативными результатами не публиковались; после учёта предполагаемых пропущенных работ выводы остаются прежними. Этот подход не призывает отказываться от высоких стандартов, а лишь подчёркивает важность их источника и того, не приводит ли их невыполнение к чувству полной несостоятельности. Он схож с пессимистическими ожиданиями из пункта 15 — оба рассматриваются как симптомы, требующие коррекции. При наличии суицидальных мыслей сразу звоните 12356, убирайте доступные средства для летального исхода (см. пункт 25 раздела 1). Как помочь близким, испытывающим подобные мысли, описано в пункте 15 раздела 8. Для скрининга депрессии у детей см. пункт 8 раздела 30.

Моя заметка