車椅子を長時間使用する場合は、クッションを減圧型に交換し、毎日坐骨と尾骨の状態を確認すること
一般的なスポンジクッションは、長時間座り続けると皮膚を圧迫して潰してしまうことがあり、一度潰れると治癒が非常に遅く、感染症のリスクも高まります。介護施設で減圧クッションを使用している高齢者は、坐骨部分の褥瘡（床ずれ）が明らかに少ないことが示されましたが、尾骨まで含めて計算すると差は見られませんでした。車椅子自体も、使う人の体格に合わせたものを用意すべきであり、汎用品を買って済ませるようなことは避けてください。
減圧クッションは数百元から千元程度です。毎日1分、確認するだけです。
このランダム化比較試験は、12 箇所の介護施設において、65 歳以上、1日 6 時間以上車椅子を使用し、Braden スケアが 18 点以下の入居者 232 名を、2004 から 2008 年の間に募集して実施されました…
減圧クッションは数百元から千元程度です。毎日1分、確認するだけです。
このランダム化比較試験は、12 箇所の介護施設において、65 歳以上、1日 6 時間以上車椅子を使用し、Braden スケアが 18 点以下の入居者 232 名を、2004 から 2008 年の間に募集して実施されました。全員に適切なサイズの車椅子を配備した後、ランダムに2つのグループに分けました。一方のグループには皮膚保護型クッション（空気、粘性流体＋フォーム、またはジェル＋フォーム）を使用し、もう一方のグループには厚さ 7.6 cm の分割型フォームクッションを使用しました。追跡期間は 6 ヶ月間、または褥瘡が発生するまでとしました。坐骨結節部の褥瘡については、分割型フォームグループで 8 例（6.7%）、皮膚保護型クッショングループで 1 例（0.9%）となり、P=0.04 でした。坐骨および仙尾部の褥瘡を合算すると、分割フォーム群は 21 例（17.6%）、皮膚保護型クッション群は 12 例（10.6%）、P=0.14 であり、差は認められなかった
Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x
出典を開く判定をBとした理由は2点あります。第一に、サンプル数が 232 人と少なく、主要評価項目のP値が 0.04 と、かろうじて基準ラインを超えた程度であり、副次評価項目では差が出なかったためです。第二に、対象が介護施設の高齢入居者であり、若い車椅子利用者にそのまま当てはめるには、やや外挿が含まれるためです。試験では全員にまず適切なサイズの車椅子を配備していたため、「適合性」と「クッション」は同時に作用しています。クッションの交換だけで済ませないでください。長期臥床時の褥瘡予防（エアマットレスや定期的な体位変換）については、第 17 節 第 8 条（褥瘡）を参照してください。基本型補助器具の補助金申請については、本節 第 7 条（現地の障害者連合会へ詳細を確認）を参照してください。