車椅子を長時間使用する場合は、クッションを減圧型に交換し、毎日坐骨と尾骨の状態を確認すること
介護施設の高齢者では、除圧クッションを使うと通常の分割フォームクッションより坐骨部分の褥瘡が明らかに少なかった。ただし尾骨部も合算すると統計学的に有意な差は確認されなかった。試験では全員が先に体に合った車椅子を用意されていた。車椅子そのものも身体寸法に合わせ、汎用品を買って済ませないでほしい。 英国NHSも褥瘡の症状がないか毎日皮膚を確認するよう勧める。
減圧クッションは数百元から千元程度です。毎日1分、確認するだけです。
このランダム化比較試験は、12 箇所の介護施設において、65 歳以上、1日 6 時間以上車椅子を使用し、Bradenスケールが 18 点以下の入居者 232 名を、2004 から 2008 年の間に募集して実施されました…
減圧クッションは数百元から千元程度です。毎日1分、確認するだけです。
このランダム化比較試験は、12 箇所の介護施設において、65 歳以上、1日 6 時間以上車椅子を使用し、Bradenスケールが 18 点以下の入居者 232 名を、2004 から 2008 年の間に募集して実施されました。全員に適切なサイズの車椅子を配備した後、ランダムに2つのグループに分けました。一方のグループには皮膚保護型クッション（空気、粘性流体＋フォーム、またはジェル＋フォーム）を使用し、もう一方のグループには厚さ 7.6 cm の分割型フォームクッションを使用しました。追跡期間は 6 ヶ月間、または褥瘡が発生するまでとしました。坐骨結節部の褥瘡については、分割型フォームグループで 8 例（6.7%）、皮膚保護型クッショングループで 1 例（0.9%）となり、P=0.04 でした。坐骨および仙尾部の褥瘡を合算すると、分割フォーム群は 21 例（17.6%）、皮膚保護型クッション群は 12 例（10.6%）、P=0.14であり、統計学的に有意な差は確認されなかった。 毎日の皮膚確認はNHSの在宅介護向け褥瘡予防助言に基づく。専用のマットレス・クッションを使い、毎日皮膚の症状を調べるという2点を挙げる。
Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x；NHS. Pressure ulcers (pressure sores)：「use specially designed mattresses and cushions」「check your skin every day for symptoms of a pressure ulcer」. https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/（2026 年 11 月 4 日查阅）
出典を開く証拠をBとした理由は二つある。対象は232人だけで、主要評価項目のP値0.04は有意差の基準をかろうじて満たし、二次評価項目に差はなかった。また、介護施設の高齢入居者の結果を若い車椅子利用者に当てはめるのは外挿になる。全員が先に体に合う車椅子を使っていたため、適合とクッションが一緒に働いており、クッションだけ替えればよいわけではない。長期臥床の褥瘡対策、エアマットと定期的な体位変換は第17節第8項（褥瘡）、基本的な補助具の補助金申請は第7項（県級の障害者連合会で一通り聞く）を参照してほしい。