難聴を感じたら補聴器を検討すること。補聴器を使用する理由は「聞こえるようにするため」であり、「認知症予防のため」ではない
「補聴器の使用が認知症を予防できる」という説は、現時点では確立されていません。約1,000人を対象とした3年間の試験では、全体として差は見られませんでした。認知機能低下のリスクが元々高いグループにおいてのみ、差が見られました。したがって、補聴器を使用する理由は、今現在聞こえること、人と会話ができること、道を渡る際に車の音が聞こえることのことであり、数十年後の脳のためではありません。
補聴器は数千から数万元で、多くは自費となります。
ACHIEVE試験は米国4地域で、未治療の難聴があり明らかな認知障害のない70〜84歳の977人を無作為に二群へ分けた。
補聴器は数千から数万元で、多くは自費となります。フィッティング（調整）が必要であり、数回の再調整のために通院する必要があります。
ACHIEVE試験は米国4地域で、未治療の難聴があり明らかな認知障害のない70〜84歳の977人を無作為に二群へ分けた。一群は聴覚相談と補聴器、対照群は健康教育を受け、6か月ごとに追跡した。主要評価項目は3年間の全般的認知スコアの変化だ。二つの出身集団を合わせた主要解析では有意差がなく、介入群−0.200（95% CI −0.256〜−0.144）、対照群−0.202（95% CI −0.258〜−0.145）、差0.002（95% CI −0.077〜0.081）、P=0.96だった。事前に定めた感度分析では集団間で効果が異なった（交互作用P=0.010）。長期の心血管健康観察研究から来た人は高齢で、認知低下の危険因子が多く、初期スコアも低かった。この238人では介入群の3年の認知低下が48%少なかった（差0.191、95% CI 0.022–0.360、P=0.027）。新規募集の健康な739人には有意差がなかった（差−0.061、95% CI −0.151〜0.028、P=0.18）。著者は、高リスク者では3年の認知変化を減らす可能性があるが、低リスク者ではそうではないと結論づけた。研究に起因する重篤な有害事象は報告されなかった。
Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
出典を開く議論がある。補聴器で認知低下がほぼ半減という数値は238人の部分集団のもので、主要結果ではない。主要結果は差がなかった。補聴器の使用と認知症予防は別に考え、前者は行うべきだが、後者を理由にしないでほしい。聴覚障害の受験者の外国語リスニング免除は第13項（合理的配慮）、運転時の補聴機器の義務は第15項（C5）を参照してほしい。