03エビデンス A

精神障害の入院は自発的な意思を原則とし、本人の同意なしで行えるのは以下の2つのケースのみである

家族や勤務先の一言だけで、人を精神科病院に留め置くことはできない。法律が認めるのは2つの状況のみである。すなわち、すでに自傷行為を行った、あるいはその危険がある場合、および、すでに他者に危害を加えた、あるいはその危険がある場合である。前者の場合は、保護者の同意が必要となる。診断に異議がある場合は、3日以内に再診断を要求することができ、その後は自身で鑑定を依頼することも可能である。

費用・手間

費用はかからない。この2つの状況を覚えておき、必要な時に伝えられるようにしておくこと。

効果

《精神衛生法》第30条には「精神障害の入院治療は自発性の原則に従うものとする」と明記されています。

費用・手間

費用はかからない。この2つの状況を覚えておき、必要な時に伝えられるようにしておくこと。

効果

《精神衛生法》第30条には「精神障害の入院治療は自発性の原則に従うものとする」と明記されています。診断結果および病状評価により、受診者が重度の精神障害患者であり、かつ以下のいずれかの状況に該当する場合にのみ、入院治療を実施するものとします。第一に、「既に自傷行為を行った、または自傷の危険性がある」場合。第二に、「既に他者の安全を脅かす行為を行った、または他者の安全を脅かす危険性がある」場合。第31条:第一の状況に該当する場合、法定代理人の同意を得て初めて医療機関は入院治療を実施し、法定代理人が同意しない場合は実施してはなりません。第32条:第二の状況に該当し、本人または法定代理人が異議を唱える場合は、再診断を求めることができます。再診断の請求は、診断結果を受け取った日から3日以内に行うものとし、初診の医師以外の2名の精神科専門医によって行われるものとします;再診断の結果に依然として異議がある場合は、法律に基づき適格な資格を有する鑑定機関に自主的に精神障害の医学的鑑定を委託することができます。第三十五条:再診断の結果または鑑定報告書により、重度精神障害患者であると確定できない場合、あるいは患者に入院治療の必要がないことが示された場合、医療機関は当該患者に対して入院治療を実施してはならない。第七十八条:精神障害患者ではない者を、故意に精神障害患者として医療機関へ送致し治療を行った場合は、法律に基づき賠償責任を負う(全国、2013 年 5 月 1 日より施行、2018 年修正)

出典

中华人民共和国精神卫生法(2018 年修正,第三十条、第三十一条、第三十二条、第三十五条、第七十八条). https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d

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著者の注記

逆に、誰でも病院へ送ることができないわけではない。第28条の規定によれば、精神障害の疑いがある患者が、すでに自傷行為や他者の安全を脅かす行為を行った、あるいはその危険がある場合、その近親者、所属する勤務先、現地の公安機関は、直ちに措置を講じてこれを阻止し、精神障害の診断を行うために医療機関へ送らなければならない。医療機関は、送致を受けた診断を拒んではならない。したがって、「診断のために送ること」と「入院させて留めること」は、2つの異なる段階であり、前者のハードルは低く、後者のハードな基準は高い。第75条には医療機関の責任が列挙されており、規定に違反して身体拘束や隔離を行ったり、精神障害ではない患者を精神障害と誤診したりした場合は、処分、さらには医師免許の取り消しに至る可能性がある。周囲の人が加害衝動に駆られた際の対処法については、第 8 節を参照すること。

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