04エビデンス A

在自宅で障害者を介護している人は、自身の健康管理を怠らないこと

介護者が疲れ果ててしまうのは、単なるわがままではありません。米国の研究で800人以上の高齢者を4年間追跡したところ、要介護の配偶者を介護しながら、自身が精神的な負担を感じていると報告したグループは、介護していないグループに比べて死亡リスクが約6割高くなっていました。一方で、介護はしているが負担を感じていないグループには、このようなリスクの上昇は見られませんでした。つまり、注視すべきは介護そのものではなく、長期にわたる緊張状態なのです。

費用・手間

費用はかかりません。介護業務の一部を外部に任せ、自分自身の健康診断を受ける時間を作ってください。

効果

本研究は、米国の4つのコミュニティを対象とした前向きコホート研究であり、期間は1993年から1998年、平均追跡期間は4.5年である。

費用・手間

費用はかかりません。介護業務の一部を外部に任せ、自分自身の健康診断を受ける時間を作ってください。

効果

本研究は、米国の4つのコミュニティを対象とした前向きコホート研究であり、期間は1993年から1998年、平均追跡期間は4.5年である。配偶者と同居している、66歳から96歳の介護者392名および非介護者427名を対象とした。4年間に103人(12.6%)が死亡した。社会人口統計学的要因、既往症、および亜臨床的心血管疾患を調整した後、介護を行いながら精神的または感情的なストレスを報告した人の死亡リスクは、非介護の対照群と比較して63%高かった(相対リスク RR 1.63、95% CI 1.00–2.65、信頼区間)。緊張を報告していないが介護を行っている人(相対リスク RR 1.08、95% CI 0.61–1.90)および、配偶者が障害を抱えているが本人は介護を行っていない人(相対リスク RR 1.37、95% CI 0.73–2.58)のいずれにおいても、調整後死亡率の統計学的に有意な上昇は確認されなかった

出典

Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215

出典を開く
著者の注記

議論がある。この研究の信頼区間の下限はちょうど1.00で、差がない可能性を完全には除けない。対象は配偶者と同居する米国の高齢者で、介護されるのは障害のある高齢の配偶者だった。若い障害のある家族の介護者へ当てはめるのは外挿になる。示せるのは、負担の重い人ほど危険が高いという方向だ。分担できる介護はできるだけ分け、預かりや日中ケアは地元の障害者連合会と民政部門へ聞いてほしい。介護者自身の慢性病の薬をやめない。第16節第1項(医師の指示どおり薬を飲む)を参照。受益者は本人だ。

自分のメモ