13エビデンス A

永久臼歯が生えた後のシーラント(窩溝裂溝閉鎖)

畝溝シーリングとは、大きな歯の噛み合わせ側の溝を樹脂で密閉し、食べかすが入り込まないようにすることです。治療後2年が経過しましたが、密閉した歯は虫歯が少なくなり、4年後も保護効果が見られました。具体的な削減量は、お子様の元々の虫歯のリスクによって異なります。

費用・手間

1本あたり数十から1、2百元程度です。

効果

コクランの系統的レビューでは、5 歳から 16 歳の 7,924 児を対象とした 38 試験を総合し、樹脂ベースのシーラントとシーラントなしを比較しました。

費用・手間

1本あたり数十から1、2百元程度です。麻酔は不要で、削る必要もなく、数分で終わります。多くの地域では、対象年齢の子供に対して無料のプロジェクトが用意されています。

効果

コクランの系統的レビューでは、5 歳から 16 歳の 7,924 児を対象とした 38 試験を総合し、樹脂ベースのシーラントとシーラントなしを比較しました。5 歳から 10 歳までの小児の第一永久臼歯の場合、24 月に虫歯が発症するオッズ比 (OR) は 0.12 (95% CI 0.08–0.19) でした。この推定値は、1,548 人の子供を無作為抽出し、1,322 で評価した 7 試験から得られたもので、中程度の質の証拠を示しています。オッズ比は、2 つのグループ間の空洞の割合の比として直接扱うことはできません。実際のリスクの軽減は、シーラントなしで虫歯になる歯の数によって異なります。48 から 54 か月では、オッズ比は OR 0.21 (0.16–0.28) であり、密封された歯の虫歯の発生は依然として少なかった。著者らは、24月の時点では、樹脂ベースのシーラントはシーラントを使用しない場合よりも虫歯を予防すると結論付けています。有害事象が報告された4試験全体では、何も発生しませんでした。グラスアイオノマーなど他のタイプのシーラント材料の中でどのシーラント材料が優れているかを判断するには十分な証拠がありません。

出典

Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5

出典を開く
著者の注記

通常、最初の永久大臼歯 (抜けない大きな奥歯) は 6 歳頃に生え、2 番目の永久臼歯は 12 歳頃に生えてきます。シーラントは歯が生えてから虫歯が始まる前にすぐに塗布する必要があります。すでに虫歯になってしまった歯は、詰めるしかありません。多くの地域では、無料の公共プログラムとして、対象年齢の子供向けのシーラントが含まれています。地元の中国 CDC または地域保健サービス センターに相談してください。逐語的に検証可能な全国文書が特定されていないため、具体的な対象地域と年齢層はここでは省略されています。コクランの要約では、グループ間のパーセンテージの差の例もいくつか挙げられていますが、オッズ比から逆算すると一致しなかったため、ここにはコピーしませんでした。虫歯は学生健康診断でも重点指導項目となっており、注意が必要です。項目 7 を参照してください。

自分のメモ