12エビデンス B

視力不良と判明した際、眼科で散瞳検査を受け、その後医師の指示に従って経過観察を行う

散瞳検査とは、まず点眼薬を使用して目のピント調節を司る筋肉を弛緩させ、その後に屈折度を測定する方法です。これは病院で行うもので、近視の診断において最も正確です。国家衛生健康委員会は、この点眼薬は健康な目に対して損傷を与えず、使用を中止すれば正常に戻ると明記しています。眼鏡店でのオートレフラクトメータによる検査を診断と混同したり、「度数が上がるのが怖い」という理由で子供に眼鏡を処方しなかったりしないでください。

費用・手間

検査代および眼鏡作成代として、数十から数百元程度。

効果

《小児・青少年近視予防の核心知識10か条》には、散瞳検査の仕組みについて記載されています。

費用・手間

検査代および眼鏡作成代として、数十から数百元程度。散瞳後は光を眩しく感じたり、近くがぼやけたりするため、回復には半日から1、2日かかります。

効果

《小児・青少年近視予防の核心知識10か条》には、散瞳検査の仕組みについて記載されています。まず毛様体麻痺薬を使用し、その後に検眼を行います。毛様体麻痺薬とは、目のピント調節を担う筋肉を弛緩させる点眼薬です。散瞳検査は病院で行われる医学的な検眼であり、近視診断の「ゴールドスタンダード」(最も正確な手法)です。散瞳薬は健康な目に対して損傷を与えることはなく、使用後に一時的な光過敏や近距離の視力低下が生じることがありますが、投薬中止後は正常に戻ります。一度近視と診断された場合は、速やかに科学的な介入を行い、眼鏡の着用などの矯正を行うべきです。適切な眼鏡を着用することで、視界のぼやけを効果的に矯正し、近視の進行を遅らせることができます。眼鏡を使用して視力が正常な場合、未就学児および小学生は 3 から 6 ヶ月ごとに、中学生および高校生は 6 から 12 ヶ月ごとに再検査を受け、具体的な状況に応じて眼鏡の交換を検討してください。子供は 1 から 3 歳、4 から 6 歳、および 7 歳以降、定期的な屈折検査(度数測定)を受け、遠視予備量をモニタリングする必要があります(全国、2023 年 7 月発行)

出典

国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

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著者の注記

Bに記載している理由は、これが具体的な数値を含む原著論文ではなく、公的な啓発文書に基づいた推奨方法であるためです。強度近視は網膜剥離などの疾患を引き起こす可能性があるため、再検査は単に眼鏡を新調するためだけに行うものではありません。学生健診で判明した「視力不良」はあくまで一次スクリーニングの結果に過ぎず、眼科で完全な眼科検診を受ける必要があります。第 7 条を参照してください。

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