04エビデンス A

子供を毎日 2 時間屋外で過ごさせることは、現在、ランダム化比較試験によって支持されている唯一の近視予防策です

小学1年生が毎日 40 分間多く屋外授業を行うと、3年後の新規近視児の割合が約4割から約3割に減少しました。国家衛生健康委員会が推奨する量は、日中の屋外で毎日 2 時間以上、または週合計で 14 時間です。曇りの日もカウントされ、休み時間に屋外に立っていることも含まれます。

費用・手間

費用はかかりません。しかし、毎日時間を確保する必要があり、その多くは宿題やオンライン授業の時間から捻出することになり…

効果

広州の 12 校の小学校の1年生を、学校単位で抽選によりグループ分けした(介入校 952 人、対照校 951 人、平均年齢 6.6 歳)。

費用・手間

費用はかかりません。しかし、毎日時間を確保する必要があり、その多くは宿題やオンライン授業の時間から捻出することになります。難しいのは、数回行うだけでなく、毎日継続することです。

効果

広州の 12 校の小学校の1年生を、学校単位で抽選によりグループ分けした(介入校 952 人、対照校 951 人、平均年齢 6.6 歳)。介入の内容は、登校日の各日に 40 分間の屋外活動の授業を 1 コマ増やし、保護者に対しても放課後に子供を外へ連れ出すよう促すこととした。3 年間における新規近視の発症率は、介入群が 30.4%(適格者 853 名のうち 259 例)、対照群が 39.5%(726 名のうち 287 例)であった。両群の差は -9.1 パーセントポイント(95% CI -14.1 から -4.1、P<0.001)であり、真の差はおよそ 4 から 14 パーセントポイントの減少の間にある。3 年間における屈折力の深化量(等価球面度数の変化)は -1.42 D から -1.59 D で、差は 0.17 D(P=0.04)でした。介入群の方が深化がわずかに少ない結果となりました。D は度数の単位です。眼軸長(眼球の前後の長さ)の増加については、両群間に差は見られませんでした(P=0.07)。「小児・青少年近視の予防管理に関する10の核心知識」では、小児・青少年に対し、1日の日中の屋外活動を 2 時間以上、または週に合計 14 時間以上行うことを求めています。また、曇天であっても屋外活動には予防効果があることが明記されており、午後の高温で日差しが強い時間帯は避けるよう求めています

出典

He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803;国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

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著者の注記

この試験は 3 年間のみ実施されたもので、参加した子供たちもすべて 6 歳から開始しています。両グループの近視率の差は 9.1 パーセントポイントであり、一部の人の近視を防ぐことはできますが、全員の近視を防ぐことは保証できません。核心的な知識10条のうち、いくつかの具体的な方法も併せて記載しています。読み書きは「一尺一拳一寸」を意識しましょう。近距離での作業を 20 分間行った後は、20 秒以上遠くを見る必要があります。小中学生が学習目的以外で電子スクリーンを使用する場合、1回につき 15 分以内、1日の合計で 1 時間以内としてください。「屋外にいること」と「体育の授業を受けること」は別物ですが、休み時間に屋外に立っていることもカウントされます。

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