近視を「残る損傷」として捉える:度数が深いほど、将来の網膜剥離、黄斑変性、緑内障のリスクが高まる
近視は自然に治ることはなく、度数が下がることもありません。単に「眼鏡をかける」だけの問題でもありません。非近視の人と比較して、近視性黄斑変性を発症する可能性は、軽度近視では10数倍、600 度以上では数百倍に達します。網膜剥離については、軽度では約 3 倍、600 度以上では約 13 倍となります。したがって、子供の近視の発症が早く、進行が早いほど、将来的なリスクは大きくなります。
費用はかかりません。それ自体ですることはありませんが、すべきことは第 4 条および 5 条(屋外で 2 時間、年齢に…
ある系統的レビューおよびメタ解析では、2019 年 6 月前までの研究を、度数に基づき3つの段階(軽度:−0.5 ~ −3.00 D、中等度:−3.00 ~ −6.00 D、高度:≤−6.00 D、600 度以上)に分類…
費用はかかりません。それ自体ですることはありませんが、すべきことは第 4 条および 5 条(屋外で 2 時間、年齢に応じたスクリーン管理)にあります。
ある系統的レビューおよびメタ解析では、2019 年 6 月前までの研究を、度数に基づき3つの段階(軽度:−0.5 ~ −3.00 D、中等度:−3.00 ~ −6.00 D、高度:≤−6.00 D、600 度以上)に分類してまとめています。近視のない人と比較した近視性黄斑変性の比(オッズ比)は、それぞれ 13.57(95% CI 6.18 ~ 29.79)、72.74(33.18 ~ 159.48)、845.08(230.05 ~ 3104.34)でした。網膜剥離は、それぞれ 3.15(1.92 から 5.17)、8.74(7.28 から 10.50)、12.62(6.65 から 23.94)です。後嚢下白内障は、それぞれ 1.56(1.32 から 1.84)、2.55(1.98 から 3.28)、4.55(2.66 から 7.75)です。開放隅角緑内障は、軽症が 1.59(1.33 から 1.91)、中等症と重症を合わせて 2.92(1.89 から 4.52)です。60 歳以上で視力障害が発生するハザード比は、3つの段階でそれぞれ 1.71(1.07 から 2.74)、5.54(3.12 から 9.85)、87.63(34.50 から 222.58)です。「小児・青少年の近視予防に関する10の核心的知識」の記述とも一致しており、600 度以上は強度近視とされます。このグループにおける白内障、開放隅角緑内障、近視性黄斑症、網膜剥離、近視性視神経症などの失明につながる眼疾患の発症率は、他の集団よりも明らかに高く、「近視は予防・管理が可能であるが、不可逆的である」とされています。
Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW (2020). The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 61(4), 49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49 ; 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
出典を開くまとめられた内容はすべて観察研究であり、比率(RR)も異常に大きく出ています。高度近視における黄斑変性の信頼区間は 230 から 3104 であり、これは個々の研究間で差が非常に大きいことを示しています。数値はあくまで規模(オーダー)として捉えるべきであり、正確な値として扱うことはできません。これらの合併症の多くは、中年・高齢期になってから現れます。近視自体は障害ではなく、大多数の人は眼鏡による矯正で視力を正常に保てます。しかし、近視は単に眼鏡をかければ済むという問題ではなく、進行を遅らせ、コントロールするために努力する価値があります。診断後の再検査については、第 12 条(散瞳検査)を参照してください。完治を謳う製品は購入しないでください。第 9 条(近視の治療)を参照してください。