子供が突然激痛を感じ、さらに痛みが強まっている場合は、すぐに病院へ行ってください。放課後まで我慢させてはいけません
時間単位で進む病気もある。男児の片側陰嚢の突然の激痛は精巣捻転の可能性があり、血管がねじれて血流が途絶える。6時間以内の処置なら精巣温存は97.2%、19～24時間では42.5%。下校を待たず、長時間痛んでいても受診する。
費用はかかりません。半日休みを取り、お子さんを連れて救急外来を受診してください。
精巣捻転の症例報告30群、2116例を所定の方法で集めて統合した。そのうち1283例は6時間ごとの区分で報告されていた。
費用はかかりません。半日休みを取り、お子さんを連れて救急外来を受診してください。
精巣捻転の症例報告30群、2116例を所定の方法で集めて統合した。そのうち1283例は6時間ごとの区分で報告されていた。痛み始めて0～6時間の精巣温存率は97.2%、7～12時間は79.3%、13～18時間は61.3%、19～24時間は42.5%、25～48時間は24.4%、48時間超は7.4%だった。大きな区分では12時間以内90.4%、13～24時間54.0%、24時間超18.1%だった。著者は、温存できる時間は一般にいわれる6～8時間より長い可能性があると結論づける。長く痛んでいても処置を受け、どうせ遅いからと受診をやめない。米国の2000、2003、2006年の小児入院データでは、生後1か月から18歳未満の男児2443人が精巣捻転の手術を受けた。発症年齢のピークは出生後1年と、思春期に入り始めた時期の二つだった。
Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287；Zhao LC, Lautz TB, Meeks JJ, Maizels M. (2011). Pediatric testicular torsion epidemiology using a national database: incidence, risk of orchiectomy and possible measures toward improving the quality of care. Journal of Urology, 186(5), 2009-2013. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.07.024
出典を開く男の子には、下の方が突然激しく痛んだら、恥ずかしがらずすぐ話してほしいと前もって伝える。精巣捻転は思春期に入ったばかりの男の子に多い。著者の経験では、恥ずかしくて言えず我慢する子どもが少なくない。同じく時間単位で対応が必要な病気に、遅れると穿孔する急性虫垂炎、糖尿病ケトアシドーシス、髄膜炎がある。この節では、何時間遅れるとどれだけ悪化するかを個別には検証していない。著者がまとめた共通の徴候は、突然始まり、悪化し続け、これまでのどの症状とも違うことだ。急症の識別と救急車の呼び方は第13節を参照。