05エビデンス B

0 歳から 3 歳まではスクリーンを与えない、3 歳から 6 歳までは極力与えない、小中学生の学習目的以外での使用は1日 1 時間を超えないこと

中国国家衛生健康委は0~3歳は画面なし、3~6歳はできるだけ避けるとする。小中高校生の学習外利用は1回15分、1日1時間以内。長時間近くで画面を見ると近視が早まりやすい。画面と近視の証拠はそれほど強くなく、試験で効果が確かめられたのは毎日屋外2時間。

費用・手間

費用はかかりません。難しいのは、子供の手からスクリーンを取り上げること、そして親自身が子供の前でスクリーンを見る時間…

効果

「小児・青少年の近視予防・管理に関する10の核心知識」第四条の原文は、「0~3歳の乳幼児は、スマートフォン、タブレット、PCなどのビデオ画面付き電子機器を使用しないこと;

費用・手間

費用はかかりません。難しいのは、子供の手からスクリーンを取り上げること、そして親自身が子供の前でスクリーンを見る時間を減らすことです。

効果

「小児・青少年の近視予防・管理に関する10の核心知識」第四条の原文は、「0~3歳の乳幼児は、スマートフォン、タブレット、PCなどのビデオ画面付き電子機器を使用しないこと;3~6歳の幼児は、スマートフォン、タブレット、PCなどのビデオ画面付き電子機器への接触および使用を可能な限り避けること;小中学生が学習目的以外で電子スクリーンを使用する場合、1回あたりの時間は15分を超えないことが望ましく、1日の累計時間は1時間を超えないことが望ましい」である。同条には「長時間かつ近距離での電子ビデオ製品の使用は、子供の遠視予備能を消耗させやすく、小児・青少年の近視の早期発症および高頻度化の重要な原因となる」とも明記されている。教育部など8部門による2018年の実施計画における保護者への要求も一致しており、さらに「年齢が低いほど、電子機器の連続使用時間はより短くすべきである」という一文が加えられている。研究のエビデンスははるかに弱いです。ある系統的レビューでは 33 件の研究が収集され、そのうち 11 件がメタ解析に含まれており、対象は 3 ヶ月から 33 歳までです。スマートフォンとタブレットのみを対象とした場合、近視の比(RR)は 1.26(95% CI 1.00 から 1.60、I²=77%)でした。コンピュータと合わせた場合は 1.77(1.28 から 2.45、I²=87%)でした。著者の結論は「関連がある可能性がある」に留まっており、33 件の研究のいずれにおいても、信頼できるスクリーンタイムの測定が行われていないことが明記されています

出典

国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条(国卫办妇幼函〔2023〕278 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm ; 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案(教体艺〔2018〕3 号). http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7 ; Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

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著者の注記

Bとしたのは、公的な年齢別規定であって試験で得た数字ではないためだ。研究のオッズ比の下限はちょうど1.00で、著者も関連する可能性としか述べていない。守りやすい家のルールとして使い、画面を見なければ近視にならないとは考えない。無作為化試験に支えられるのは第4項の屋外2時間だ。就学前も眼を調べる。同じ文書は1~3歳、4~6歳、7歳以降に定期的な屈折スクリーニングを行い、遠視の予備力がどれだけ残るか確認するよう求める。検査法は第12項の散瞳屈折検査を参照。画面と子どもの言語能力にも、42研究18905人のメタ解析がある。画面時間が長いほど言語能力は低かった(r=−0.14、95%信頼区間−0.18~−0.10)。一緒に見ることと教育的な内容は、逆に正の関連があった(r=0.16、0.13)。因果関係ではなく相関であり、子どもと話す時間を画面で置き換えるのは割に合わないと示すにとどまる。

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