0 歳から 3 歳まではスクリーンを与えない、3 歳から 6 歳までは極力与えない、小中学生の学習目的以外での使用は1日 1 時間を超えないこと

費用はかかりません。難しいのは、子供の手からスクリーンを取り上げること、そして親自身が子供の前でスクリーンを見る時間を減らすことです。

「小児・青少年の近視予防・管理に関する10の核心知識」第四条の原文は、「0～3歳の乳幼児は、スマートフォン、タブレット、PCなどのビデオ画面付き電子機器を使用しないこと；3～6歳の幼児は、スマートフォン、タブレット、PCなどのビデオ画面付き電子機器への接触および使用を可能な限り避けること；小中学生が学習目的以外で電子スクリーンを使用する場合、1回あたりの時間は15分を超えないことが望ましく、1日の累計時間は1時間を超えないことが望ましい」である。同条には「長時間かつ近距離での電子ビデオ製品の使用は、子供の遠視予備能を消耗させやすく、小児・青少年の近視の早期発症および高頻度化の重要な原因となる」とも明記されている。教育部など8部門による2018年の実施計画における保護者への要求も一致しており、さらに「年齢が低いほど、電子機器の連続使用時間はより短くすべきである」という一文が加えられている。研究のエビデンスははるかに弱いです。ある系統的レビューでは 33 件の研究が収集され、そのうち 11 件がメタ解析に含まれており、対象は 3 ヶ月から 33 歳までです。スマートフォンとタブレットのみを対象とした場合、近視の比（RR）は 1.26（95% CI 1.00 から 1.60、I²=77%）でした。コンピュータと合わせた場合は 1.77（1.28 から 2.45、I²=87%）でした。著者の結論は「関連がある可能性がある」に留まっており、33 件の研究のいずれにおいても、信頼できるスクリーンタイムの測定が行われていないことが明記されています

国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm ; 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7 ; Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327

Bを確定させた理由は、公式が提示しているのが区分規定であり、試験によって測定された数値ではないためです。研究で示された比率は下限値がちょうど 1.00 にかかっており、著者は「関連がある可能性がある」と述べるにとどまっています。したがって、これは実行しやすい家庭のルールとして捉え、「画面を見なければ近視にならない」と断定しないことが重要です。ランダム化比較試験によって裏付けられているのは、第 4 条（屋外 2 時間）です。未就学児も眼科検診を受ける必要があります。同じ文書には、1～3 歳、4～6 歳、および 7 歳以降は、遠視予備能がどれくらい残っているかを確認するために、定期的な屈折検査を受けるべきであると明記されています。検査方法は第 12 条（散瞳検査）を参照してください。画面視聴と子供の言語能力の関係についてもメタ分析が行われています：42件の研究、18905人を対象とした結果、スクリーンタイムが長いほど言語能力が低い傾向にあります（r=−0.14、95% CI −0.18 から −0.10）。しかし、一緒に視聴することや、教育的な内容の番組を視聴することは、逆に正の相関が見られます（r=0.16 および 0.13）。これは相関関係であり因果関係ではないため、スクリーン視聴を子供への語りかけの代わりにしてしまうことは、得策ではないことを示しています。