結腸がんの手術と化学療法後は指導付き運動に参加し、3年間続ける
結腸がんの手術と化学療法後、3年間の監視付き運動プログラムにより、再発、新たながん、死亡のリスクが約28％低下し、死亡のリスクが約37％低下した。8年後、運動を行ったグループの約90％が生存していたのに対し、健康パンフレットのみを受け取ったグループの約83％が生存していた。筋肉や関節の損傷は、運動を行うとより一般的でした。
歩行は無料だ。リハビリや運動処方外来の評価・処方は診察検査費、個人指導員は別。
CHALLENGE は55施設の889人のランダム化試験。高リスク II期または III期の結腸がんで、手術・補助化学療法を完了し転移なし、化学療法後2〜6か月、週150分未満の人を445人の3年運動と444人の資料群に…
歩行は無料だ。リハビリや運動処方外来の評価・処方は診察検査費、個人指導員は別。週数時間を3年続け、筋・関節のけがは多い。
CHALLENGE は55施設の889人のランダム化試験。高リスク II期または III期の結腸がんで、手術・補助化学療法を完了し転移なし、化学療法後2〜6か月、週150分未満の人を445人の3年運動と444人の資料群に分けた。最初6か月は2週ごとに面談し継続の相談と監督下運動、6〜12か月は面談か電話、その後3年まで最小支援。週10 MET時（運動量の単位）を上乗せする目標で中強度以上を数え、多くは歩行を想定した。1年の余暇運動は15.6対5.1 MET時増えた。中央値7.9年で複合結果は ハザード比HR 0.72（95% CI 0.55–0.94）、約28%減、5年無イベント80.3%対73.9%。死亡 ハザード比HR 0.63（0.43–0.94）、約37%減、8年生存90.3%対83.2%。筋骨格有害事象18.5%対11.5%。カナダ公費医療の費用分析は運動に1人2917カナダドルかかるが再発が減り、5年総費用は逆に1589ドル少なかった。
Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al.; CHALLENGE Investigators (2025). Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. New England Journal of Medicine, 393(1), 13-25. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502760；ClinicalTrials.gov NCT00819208. Colon Health and Life-Long Exercise Change Trial（试验方案与入组条件）. https://clinicaltrials.gov/study/NCT00819208；Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. (2016). Effects of a Structured Exercise Program on Physical Activity and Fitness in Colon Cancer Survivors: One Year Feasibility Results from the CHALLENGE Trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 25(6), 969-977. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-1267；Chan KKW, Chu RWK, Cheung MC, et al.; CHALLENGE Investigators (2026). Structured Exercise Program After Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: A Cost-Utility Analysis of the CHALLENGE Trial. Journal of Clinical Oncology, 44(22), 2130-2139. https://doi.org/10.1200/JCO-26-00765
出典を開く結腸のみで直腸は含まず、切除完了・化学療法完了・転移なしだけなので他のがんや進行例へ適用できない。主要は複合結果で、全死亡は副次、著者は長い生存と整合的と述べ確定とはしない。中国に同じプログラムはなく、腫瘍科・リハビリ科へ処方を頼める。全員が参加前に運動テストをしたので開始前評価を受ける。歩行量は第2節第11項（毎日7000–8000歩）、筋力は第2節第16項（筋力トレーニング）を参照。主な受益者は自分だ。