腎結石を経験したなら、水分摂取を毎日 2.5–3 リットルに増やし、塩分は 6 グラム以内に抑える
初めてカルシウム結石ができた人は、何も対策をしなければ、5年間のうちに約4分の1が再発します。毎日十分な水分を摂っている人の場合、5年間の再発率はわずか1割強にとどまり、半分以下に減少します。英国のガイドラインが推奨する量は、1日あたり 2.5 から 3 リットルの水分摂取、塩分は 6 グラム以内です。
費用はかかりません。こまめに水を飲む習慣をつけるだけです。
5 年間にわたる、原因不明の初回カルシウム結石（特発性カルシウム結石とも呼ばれる）を発症した 199 名の患者を対象とした、2群にランダムに割り付けられた対照試験。
費用はかかりません。こまめに水を飲む習慣をつけるだけです。汗を多くかく日はさらに多めに飲む必要がありますが、難しいのは毎日継続して意識することです。
5 年間にわたる、原因不明の初回カルシウム結石（特発性カルシウム結石とも呼ばれる）を発症した 199 名の患者を対象とした、2群にランダムに割り付けられた対照試験。一方の群は1日少なくとも 2 リットルの水を摂取し、もう一方の群には何の介入も行わなかった。5 年間の再発率は、多飲群が 12/99（12.1%）、非介入群が 27/100（27.0%）であり、P=0.008。P値が小さいほど、2群間の差が偶然ではないことを示している。平均再発間隔：38.7±13.2 ヶ月 vs 25.1±16.4 ヶ月、P=0.016。最初に測定された 24 時間の尿量は、結石のある患者は結石のない人に比べて明らかに低かったです。男性は 1,057±238 mL 対 1,401±562 mL（P<0.0001）、女性は 990±230 mL 対 1,239±440 mL（P<0.001）でした。NICEガイドライン NG118 の第 1.8.1 条では、成人は1日あたり 2.5 から 3 リットルの水を、小児および青少年は年齢に応じて 1 から 2 リットルの水を飲むことを推奨しています。水に新鮮なレモン汁を加え、炭酸飲料は避け、成人の1日の塩分摂取量は 6 グラムを超えないようにしてください。
Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3；National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations
出典を開く再発率が約 55% 低減し、かつ費用もかからないため、本書の重要度順に基づけば、この節で最もコストパフォーマンスの高い対策です。注目すべきは 24 時間の尿量であり、目標は 2 から 2.5 リットル以上を目指すことで、摂取量そのものを見ることではありません。汗を多くかく人や高温環境で働く人は、より多くの水分摂取が必要です。この試験は、初発の特発性カルシウム結石患者を対象に行われました。結石の成分は一つではなく、尿酸結石、感染性結石、シスチン結石にはそれぞれ異なる対策があります。再発経験がある人は、結石成分分析と 24 時間の尿検査を行い、投薬が必要かどうかを判断する価値があります。結石予防のためにカルシウムを断たないでください（第 6 節 第 21 条を参照）。発作時に激しい腰腹部の疝痛がある場合は、水を飲んで流し込もうとするのではなく、病院へ行く必要があります。痛みのない血尿については、他に調べるべき事項があります（第 1 節 第 27 条を参照）。