薬は医師の指示通りに飲み切ること。良くなったからといって自己判断で中断しない
医師の指示どおり薬を飲み続ける人は、途切れがちな人より死亡が少なくなっています。この差は慎重に見る必要があります。プラセボを飲み続けた人も死亡率が低く、利益の一部は「服薬を続けられる人はもともと健康に気を配っている」ことによると考えられます。
費用はかかりません。むしろ、将来の合併症治療にかかる費用を節約できます。
21研究、46847人のメタ解析では、断続的に服薬した人に比べ、指示どおり服用した人の死亡が少なく、オッズ比は0.56（95% CI 0.50～0.63）だった。
費用はかかりません。むしろ、将来の合併症治療にかかる費用を節約できます。毎日の服薬に要する時間はわずか数分ですが、難しいのは一日も欠かさず飲み続けることです。
21研究、46847人のメタ解析では、断続的に服薬した人に比べ、指示どおり服用した人の死亡が少なく、オッズ比は0.56（95% CI 0.50～0.63）だった。有効性が確認された治療だけでは、オッズ比0.55（0.49～0.62）だった。
Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55
出典を開く議論がある。本書でも特に慎重に受け止めるべき数字の1つだ。同じメタ解析では、プラセボ（偽薬）をきちんと飲み続けた人も死亡率が低かった（0.56、0.43–0.74）。見かけの利益のかなりの部分は、服薬を続けられる人がもともと健康に気を配っていることによると考えられる。著者らはこの交絡要因を健康遵守者効果と呼ぶ。結核の薬を自己判断でやめると薬剤耐性につながる。第1節第49項（結核指定医療機関）を参照。