07エビデンス A

風邪のときに抗生物質を医師に求めないでください

風邪に対して抗生物質を服用しても、服用しない場合より早く治るわけではありません。成人が服用した場合、副作用のリスクは服用しない場合の2倍以上にのぼります。鼻水が膿状になってから 10 日未満であれば、抗生物質を服用しても確かなメリットはありません。

費用・手間

費用はかからず、薬代の節約にもなります。

効果

あるコクラン(Cochrane)の系統的レビューでは、6件のランダム化比較試験、計1147人を対象としています。

費用・手間

費用はかからず、薬代の節約にもなります。

効果

あるコクラン(Cochrane)の系統的レビューでは、6件のランダム化比較試験、計1147人を対象としています。風邪に対して抗生物質を服用する場合とプラセボを服用する場合を比較したところ、治癒しない割合や症状が持続する割合に有意な差は見られませんでした(RR 0.83、95% CI 0.60–1.14、有意差なし)。副作用のリスクはプラセボ群の 1.8 倍でした(95% CI 1.01–3.21)。そのうち成人は 2.62 倍(1.32–5.18)でしたが、小児では増加は見られませんでした(0.91、0.51–1.63)。また、膿性鼻汁が10日未満の急性化膿性鼻炎においても、抗生物質の服用による明確なメリットは認められませんでした(RR 0.73、0.47–1.13)。副作用はむしろ増加した(RR 1.46、1.10–1.94、約 46%の上昇)。著者の結論は、どちらの場合においても、抗生物質の常用は推奨されない、というものである。

出典

Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4

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著者の注記

この版は 2025 年に再発行されたもので、要約には文献検索が 2013 年までであることを明記しています。抗生物質は国内では処方薬であり、薬局では処方箋が必要です。自宅に残っている抗生物質を自己判断で服用しないでください。ベネフィットを「中」とした判断基準:これは副作用を防ぐためのものであり、死亡を防ぐためのものではありません。

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