子どもの発熱にアスピリン、ニメスリド、メタミゾールを使わない。メタミゾール入りの風邪薬も未成年には飲ませず、液体の解熱薬は箱に付属する計量器具で量る

費用はかかりません。解熱剤を購入する際は、一般名と成分表を確認してください。

ライ症候群は脳症と肝臓の脂肪変性を引き起こし、通常はインフルエンザや水痘の後に発症します。米国の 1981～1997 年の全国監視では、18 歳未満で 1207 例が報告されました。患児の 82% の血液から、アスピリンなどに含まれるサリチル酸が検出されました。全体の致死率は 31% でした。サリチル酸系薬剤への警告は 1980 年に始まり、この年が最多の 555 例でしたが、1987 年以降は年間 36 例以下になりました。中国国家食品薬品監督管理局は 2011 年、ニメスリド経口製剤を 12 歳未満の子どもに使用することを禁止しました。国家薬品監督管理局は 2020 年、メタミゾール錠を 18 歳未満の青少年・子どもに使用することを禁止しました。メタミゾールを含む「复方青蒿安乃近片」「重感灵片」「重感灵胶囊」も、同様に 18 歳未満には使用禁止です。計量については米国の数値があります。米国 FDA は 2011 年、乳児用のアセトアミノフェン滴剤は 0.8 ミリリットル当たり 80 ミリグラム、年長児用の内用液は 5 ミリリットル当たり 160 ミリグラムと説明しました。この二つから計算すると、同じ 1 ミリリットルでも滴剤の薬量は内用液の約 3 倍です。FDA は、二つの濃度の製品が併存すると混同しやすく、子どもに誤って過量を飲ませるおそれがあるため、製品の異なる計量器具を絶対に使い回さないよう求めています。ギリシャの研究では、25 世帯のティースプーン 71 本と大さじ 49 本を調べ、水を満たした容量は 2.5～7.3 ミリリットルでした。米国の救急外来での研究では、用量の単位にティースプーンや大さじを使う保護者の 42.5% が量り間違えたのに対し、ミリリットルだけを使う保護者では 27.6% でした。調整後 OR は 2.3、95% CI は 1.2–4.4 でした。

Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (1999). Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. New England Journal of Medicine, 340(18):1377-1382. https://doi.org/10.1056/NEJM199905063401801；关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知（国食药监安〔2011〕209号）. https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110515145101552.html；国家药监局关于修订安乃近相关品种说明书的公告（2020年第34号）及附件1至3. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypggtg/ypshmshxdgg/20200317171201660.html；U.S. Food and Drug Administration. Questions and Answers – Important change in concentration for over-the-counter (OTC) liquid acetaminophen marketed for infants. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/questions-and-answers-important-change-concentration-over-counter-otc-liquid-acetaminophen-marketed；Falagas ME, Vouloumanou EK, Plessa E, Peppas G, Rafailidis PI (2010). Inaccuracies in dosing drugs with teaspoons and tablespoons. International Journal of Clinical Practice, 64(9):1185-1189. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2010.02402.x；Yin HS, Dreyer BP, Ugboaja DC, et al. (2014). Unit of measurement used and parent medication dosing errors. Pediatrics, 134(2):e354-e361. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0395

アンチピリンは成人にとっても第一選択薬ではありません。添付文書には、顆粒球減少症、再生不良性貧血、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性があると明記されており、症状が重篤で他に有効な薬がない場合にのみ短期間使用します。「重感霊（Zhongganling）」という名前は一般的な風邪薬のように聞こえますが、その中にはアンチピリンが含まれています。子供にどの解熱剤を使用すべきか、体重に対してどのくらいの量を服用すべきかは、小児科医または薬剤師に相談してください。生後 3 ヶ月未満の子供が発熱した場合は、直接病院を受診してください。第 20 節第 8 条（38 ℃ で直接受診）を参照してください。Bと判定したのは、ライ症候群の数値がモニタリング報告によるものであり、症例の減少と警告の発令には前後関係があり、対照試験ではないためです。利益を「大」と判定したのは、警告の後、症例が年間 555 例から 36 例未満に減少したためです。