解熱薬、鎮痛薬、風邪薬、胃薬、下痢止めの多くは、薬局で自分で買えます。処方箋なしで買えるからといって、どんな飲み方をしてもよいわけではありません。この節では、病気ごとに何を飲むかは扱わず、一つの行動で深刻な結果を避けられることだけを取り上げます。この節の項目はすべて死亡率の区分に入れています。多くは肝不全、胃出血、新生児の腎不全といった重い転帰を扱いますが、頭痛や運転中の反応を扱う項目もあります。効果の多くは「重大な事故を一度減らす」ことで、研究から「実行すれば何割減る」という数値は出せません。そのため、効果の大きさは結果の深刻さから判断し、各項目の注記に根拠を書いています。他の節で扱ったことは、ここでは参照先だけを示します。薬や洗剤を誤飲した直後の対応は第 13 節第 20 項（誤飲）、慢性疾患の薬を医師の指示どおり最後まで飲むことは第 16 節第 1 項（薬は医師の指示どおり飲み切る）、処方薬をネットで買う前の処方箋審査は第 28 節第 6 項（減量薬は病院で処方箋をもらう）を参照してください。この節で恩恵を受けるのは自分と家族で、受益者の区分では最も高い二つに当たります。
日本語版は中国語原文を基に機械翻訳したもので、専門家の校閲は受けていません。新しい修訂項目は翻訳確認まで中国語で表示します。医療・法律・財務の内容は原文をご確認ください。
多くの風邪薬にはアセトアミノフェンが含まれており、二つの製品を一緒に飲むと成分も二重に摂ることになります。過量服用は肝臓を傷めます。米国では、この成分による急性肝不全患者の約三割が肝移植を受ける前に死亡しました。中国の添付文書では 1 日最大 2 グラムを推奨し、米国では服用中に毎日 3 杯以上の飲酒をしないよう警告しています。飲み過ぎたら、具合が悪くなくてもすぐ病院へ行ってください。解毒薬は早く使うほどよいからです。
無料。各薬の成分表を確認するだけで、1〜2分で済みます。
米国の 22 病院が 6 年間、急性肝不全 662 例を連続登録しました。うち 275 例（42%）はアセトアミノフェンが原因で、服用量の中央値は 24 グラムでした。
アスピリンはライ症候群と関連しています。この病気は脳と肝臓を傷め、米国の監視調査で報告された患児の約3割が死亡しました。中国ではニメスリドは 12 歳未満、メタミゾールは 18 歳未満に使用禁止です。液体の解熱薬は箱に付属する器具で量ってください。家庭のスプーンは大きさが大きく違います。滴剤と内用液では濃度が異なることがあり、米国の例では 3 倍の差がありました。剤形が変わったら、以前と同じミリリットル数で飲ませないでください。
費用はかかりません。解熱剤を購入する際は、一般名と成分表を確認してください。
ライ症候群は脳症と肝臓の脂肪変性を引き起こし、通常はインフルエンザや水痘の後に発症します。
イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの鎮痛薬は胃を傷めます。高用量を使った試験では、イブプロフェンを飲んだ人の胃出血や穿孔のリスクは、飲まなかった人の約 4 倍でした。高齢の人、胃出血の既往がある人、抗凝固薬やステロイドを併用する人、毎日 3 杯以上飲酒する人では、さらにリスクが高くなります。
無料。医師または薬剤師に一度相談してください。
これらの薬は非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれ、代表的なものにイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクがあります。
中国国家薬品監督管理局は、子ども用の配合風邪薬 14 種に警告の追加を求めています。保護者の判断だけで 2 歳以下の子どもに使うことは勧めず、医師や薬剤師の指導の下で使うという内容です。子どもを対象とした試験では、咳止めも抗アレルギー薬も、プラセボより優れた効果はありませんでした。
費用はかからず、薬代を節約できます。
国家薬品監督管理局の 2021 年第 57 号公告により、アセトアミノフェン・クロルフェニラミン・デキストロメトルファン経口液、小児用アセトアミノフェン・クロルフェニラミン顆粒、小児用アセトアミノフェン・イミダジン顆粒な…
妊娠 20 週以降にイブプロフェンなどを飲むと、胎児の腎臓に障害が起き、羊水が減る可能性があります。米国に寄せられた関連報告には、新生児が死亡した例もあります。医師が処方する低用量アスピリンは、この対象には含まれません。
費用はかかりません。
米国食品医薬品局（FDA）は、2020年10月に安全警告を発表しました。妊娠約20週以降の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用は、胎児の腎臓に問題を引き起こし、羊水過少症を招く可能性があります。
オメプラゾール腸溶錠は、2022 年から処方箋なしで購入可能となりましたが、添付文書には自己判断での服用は 7 日を超えないこと、および2ヶ月間は連続して服用しないことが明記されています。嚥下困難や痛み、吐血、血便、または黒色便がある場合は、自己判断で服用しないでください。これらは深刻な事態の兆候である可能性があります。また、この薬は胃がんの症状を隠してしまい、診断を遅らせる恐りのあります。
費用はかかりません。添付文書に記載された日数に従って服用してください。
中国国家薬品監督管理局は 2022 年第 68 号公告で、オメプラゾール腸溶錠を処方薬から一般用医薬品に切り替え、添付文書のひな型も公表しました。
風邪に対して抗生物質を服用しても、服用しない場合より早く治るわけではありません。成人が服用した場合、副作用のリスクは服用しない場合の2倍以上にのぼります。鼻水が膿状になってから 10 日未満であれば、抗生物質を服用しても確かなメリットはありません。
費用はかからず、薬代の節約にもなります。
あるコクラン（Cochrane）の系統的レビューでは、6件のランダム化比較試験、計1147人を対象としています。
下痢において最も重要なのは水分補給であり、下痢を止めることではありません。説明書に従って経口補水液を水で割り、果汁飲料や清涼飲料では代用しないでください。糖分が多すぎると、かえって脱水を促進させてしまいます。5 歳未満の子供には、ロペラミドなどの止瀉薬を与えないでください。重症化すると腸閉塞を引き起こし、命に関わる可能性があります。
経口補水液は1箱数円から十数円程度ですので、自宅に1箱備えておきましょう。
世界保健機関の下痢治療マニュアルは、「下痢止め」と制吐薬には、子どもの急性下痢や遷延性下痢に対する実質的な利益がないと明記しています。
頭痛を繰り返すからと毎日鎮痛薬を飲むと、かえって痛みが強まることがあります。国際頭痛分類では、これを薬剤の使用過多による頭痛と呼びます。月に 15 日以上頭痛があり、通常の鎮痛薬を月に 15 日以上、または配合鎮痛薬を月に 10 日以上使う状態が 3 か月を超えて続けば、診断の条件に当たります。大半の人は、使い過ぎた薬をやめると改善します。
費用はかかりません。服用日数を記録し、安易に服用しないよう自制する必要があります。
国際頭痛学会の「国際頭痛分類」第 3 版では、もともと頭痛疾患がある人が月に 15 日以上頭痛を起こし、同時に頭痛治療薬の定期的な過量使用が 3 か月を超えて続くことを診断基準としています。
米国で子どもが大人の目を盗んで誤って飲んだ薬の約半分は、処方薬の錠剤でした。誤飲した処方薬の約三割は祖父母の薬でした。不要な薬を片付ければ、子どもが見つけてしまうものを一つ減らせます。処分する薬は包装ごと有害ごみの回収容器へ入れるか、不要な薬を回収する薬局に渡してください。
費用はかかりません。年に1回、薬箱を確認するのに10数分程度です。
米国の救急外来監視データによる推計では、2004～2013 年に 6 歳未満の子どもが大人の目を盗んで薬を誤飲し、約 64 万回（推計 640161 回）救急外来を受診しました。
一部のセフェム系抗菌薬やメトロニダゾールなどは、アルコールと組み合わさると顔の赤み、発汗、動悸を起こし、重い場合には呼吸困難や血圧低下につながります。白酒やビールだけでなく、「藿香正气水」や咳止めシロップなど、アルコールを含む薬でも起こります。服用中から服用終了後 7 日間までは避けてください。
費用はかかりません。1週間以上は飲酒を控え、他の薬を服用する前に成分表にエタノールが含まれていないか確認してください…
これはジスルフィラム様反応と呼ばれます。福建省薬品監督管理局の 2023 年の安全な服薬に関する解説では、一部のセフェム系薬剤を飲む前後に飲酒すると、この反応が生じる可能性があるとしています。
多くの配合風邪薬には、クロルフェニラミンやジフェンヒドラミンなどの抗アレルギー成分が入っており、眠気を起こします。中国国家薬品監督管理局は、こうした薬の服用中は運転、高所作業、機械の操作をしないよう注意を促しています。運転シミュレーターでは、ジフェンヒドラミンを飲んだ人の運転成績は、飲酒した人より悪くなりました。自分では眠くないと思っても、運転に問題がないとは限りません。
お金はかかりません。購入時に成分表を確認してください。
中国国家薬品監督管理局の 2010 年の医薬品副作用情報通報は、「维C银翘片」にクロルフェニラミンマレイン酸塩、別名「扑尔敏」が含まれるとしています。
グレープフルーツは一部の薬の血中濃度を元の数倍にし、量は同じでも飲み過ぎたようになる。1個やジュース1杯でも作用し、1日後に薬を飲んでも一部の作用は残る。重い場合は筋肉や腎臓の障害、突然死につながる不整脈を起こしうる。ブンタンにも同じ作用があるが、普通のスイートオレンジにはない。
費用は不要。長期服用薬を受け取ったら、説明書の「相互作用」「注意事項」を読む。
カナダの薬理学者による2013年のレビューでは、グレープフルーツとの相互作用が既知または予測される薬は85種類超、うち43種類は重い副作用を起こしうるとされた。
腎機能が低い人がイブプロフェンなどの鎮痛薬を使うと急性腎障害が起きやすく、自己判断での長期使用は腎不全とも関連する。利尿薬とACE阻害薬またはARBを使っている人にこの種の薬を加えると、急性腎障害が約3割多い。腎機能が低い人がスターフルーツを食べると、止まらないしゃっくり、意識の混乱、けいれんが起こることがあり、この集団の報告された中毒症例では約3割が死亡した。
費用はかからない。鎮痛薬を買う前に医師か薬剤師に相談する。
このタイプの鎮痛剤は非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれ、一般的なものにはイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどがあります。